【三伏清淤】问卷调理信息收集03王维

夏季三伏人体代谢最为旺盛，是疏通血管、调节血脂的黄金时机。高血脂、血管淤堵类问题向来冬重夏轻，想要秋冬少遭罪，就要抓住夏季窗口期提前调理。

本次健康调研面向有心脑血管养护、血脂调节需求的人群，结合您自身真实情况，李总、李院长会为大家制专属三伏清淤养护方案.
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1.

您目前的身体是否存在以下情况？

【多选题】
已经有糖尿病 / 血糖偏高，长期管控血糖。
血脂高（胆固醇 / 甘油三酯超标、脂肪肝）
高血压、血管斑块、动脉硬化等心脑血管问题
以上多项同时存在
血糖、血脂、血管指标均正常
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2.

您现在服用哪些药品？

【多选题】
降糖药
降脂药
降压药
血栓药
眼病的药
失眠药
其他
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3.

您平时通过哪些方面调整心血管问题？

【多选题】
单纯饮食加运动自我调理
长期吃西药控制指标
搭配中药调理
服用卵磷脂清理、养护血管
以上都有
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4.

最近的一次检查是什么时候？（体检报告发给小管家）

近 1 个月内
3 个月～半年内
半年～1 年内
一年以上没有做过相关检查
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5.

如果长期不清理血管多余脂质，您最担心出现哪种后果？

【多选题】
血管斑块变大，诱发脑梗、心梗
下肢血管不通，走路麻木、无力
眼底血管受损，视力下降、眼底病变（糖友高发）
血压长期不稳，加重心脏负担
脂肪肝持续加重，损伤肝脏
没有过多担心
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6.
每年入秋后、天冷时，您是否出现下面血管不适加重的情况？【多选题】
晨起头晕、脑袋昏沉不清爽
手脚冰凉、发麻，活动后才缓解
稍微劳累就胸闷、气短
饭后浑身发沉、犯困厉害
血压、血脂相比夏天更容易升高
秋冬身体没有明显不适
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7.

您是否服用 / 体验过卵磷脂？

【多选题】
长期坚持服用1年以上
连续吃半年以上
吃过一段时间，现已停用
没用过
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8.
日常卵磷脂服用剂量
每日3次，每次4粒
每日3次，每次5粒
每日3次，每次6粒
断断续续偶尔吃
经常忘记服用
其他
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9.

您吃卵磷脂这段时间，在以下哪些方面感觉到了改善？

【多选题】
记忆力/头脑清晰度（记东西没那么费劲了，头不晕了）
睡眠质量（入睡更快或睡得更踏实）
血脂 / 血压指标 / 体检转氨酶变化（体检数值有向好变化）
乏力，疲劳感减轻了（白天不容易犯困，身上有劲了）
视力疲劳改善（看手机眼睛没那么涩，眼睛看东西清晰了）□
皮肤状态（光泽度或老年斑减轻）
冠心病的症状改善（胸闷气短次数减少）
手指甲竖纹减少
消化，排便改善，体重下降
早起口干口苦，腹部胀满疼痛减轻
暂时还没明显感觉到变化
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10.

目前还有哪些困扰没完全解决，是您希望再加强的？

【多选题】
记忆力还是不够好，容易忘事
血脂/血压还是偏高，希望进一步改善
睡眠仍有中断或早醒问题
脂肪肝没有减轻
目前没什么困扰，整体满意
其他（请备注：______）
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11.

您的卵磷脂，现在剩余多少盒？

还有3盒以内
还有3-6盒
还有6盒以上
已经吃完
其他盒数
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12.

您目前在血脂、心脑血管养护上，有哪些急需李总、李院长为您解答的问题？

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13.
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