护理会诊

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申请日期与时间
[日期时间题]
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*
1.
患者姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
住院号
*
4.
床号
*
5.
主要诊断
*
6.
申请会诊类型
*
7.
主要诊断
专科护理会诊
疑难病例护理会诊
压疮/伤口护理会诊
静疗护理会诊
康复护理会诊
心理护理会诊
其他
*
8.
申请护士姓名
*
9.
申请护士联系电话
简要病情介绍（现病史、治疗、检查重点）*
[简答题]
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目前存在的主要护理问题/护理难点*
[简答题]
在此输入说明文字
已采取的护理措施及效果
[简答题]
在此输入说明文字
*
10.
意识状态
清醒
嗜睡
烦躁
昏迷
*
11.
体温情况
正常
发热
低体温
*
12.
血压情况
稳定
高血压
低血压
*
13.
呼吸情况
平稳
呼吸困难
吸氧中
*
14.
疼痛程度
无
轻度
中度
重度
特殊情况说明（伤口、管路、皮肤、营养、心理等）
[简答题]
在此输入说明文字
希望会诊解决的具体问题*
[简答题]
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*
15.
期望会诊时间
立即
2小时内
当日
其他
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