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中国版躯体化症状自评量表（Somatic Symptom Scale-China；SSS-CN）
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说明
：世界上第一个针对“躯体症状障碍”这一概念设计的量表，用于对综合医院就诊人群的心理障碍特点进行鉴别，协助诊治。上海交通大学仁济医院毛家亮教授编制。
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您的称呼或编号（非实名）：
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您的性别：
男
女
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您的年龄：
指导语：
为更好地了解您受以下症状困扰的程度，请仔细阅读以下条目并根据您最近
6个月
以来存在的症状和健康状况，从四个选项中选出一个与您相应的选项。每个条目包含多个症状，请以其中您觉得最重的症状的严重程度作为该条目的回答选项。
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1.头晕、头胀、头重、头痛、眩晕、晕厥、脑鸣。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
选项5
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2.睡眠问题（入睡困难、多梦、噩梦、易惊醒、早醒或睡眠过多）。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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3.易疲劳乏力、精力减退。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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4.兴趣减退、情绪不佳、怕烦、缺乏耐心。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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5.心慌、胸闷、胸痛、气短。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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6.易着急紧张、担忧害怕、甚至惊恐、濒死感、失控感。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
*
7.习惯操心、多思多虑、易产生消极想法。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
*
8.注意力减退、思考能力下降、健忘甚至恍惚。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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9.胃肠胀、痛、返酸、食欲差、便秘、大便次数增多、打嗝、口干口苦、恶心、消瘦。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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10.疼痛（颈部、肩部、腰部、背部、腿部等）。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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11.敏感、易悲伤或伤心哭泣。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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12.手脚关节或身体某部位（麻木、僵硬、抽搐、颤抖、刺痛、怕冷）。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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13.视物模糊、眼睛干涩或胀痛、短期内视力下降。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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14.激动烦躁、易怒、对声音过敏、易受惊吓。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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15.强迫感（强迫思维、强迫行为）。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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16.皮肤过敏、皮疹、瘙痒、或潮红、潮热、多汗。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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17.常关注健康问题、担心自己及家人生病。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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18.呼吸困难、憋闷或窒息感、喜大叹气、咳嗽或胁肋痛。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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19.咽部不适、梗阻感、鼻腔干涩、鼻塞、耳鸣、耳塞。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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20.易尿频、尿急、尿痛、会阴部不适。
1=不存在
2=偶有几天存在或尚能忍受
3=一半天数存在或希望缓解
4=几乎每天存在或较难忍受
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21.对工作、学习、家庭关系及人际交往等造成的困难：
1=没有
2=轻度
3=中度
4=重度
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