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心脏植入式电子设备随访记录(术后1个月)
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基本信息
姓名
姓名
住院号
住院号
年龄
年龄
性别
性别
植入日期
植入日期
主治医生
主治医生
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植入电子设备类型
请选择
1.心脏起搏器:
单腔起搏器
双腔起搏器
2.心律转复除颤器:
单腔ICD
双腔ICD
3.心脏再同步化治疗设备:
CRT-P
CRT-D
4.心电事件监测系统(ILR/ICM)
术后第2周
*
伤口愈合情况
良好
红肿
渗液
*
术侧肢体活动(术侧肢体活动(上举过肩))
能
否
疼痛:部位
评分:
*
*
康复训练
是
否
*
备注
术后第3周
*
伤口情况
良好
红肿
渗液
*
术侧肢体活动(术侧肢体活动(上举过肩))
能
否
疼痛:部位
评分:
*
*
康复训练
是
否
*
备注
术后第4周
*
伤口情况
良好
红肿
渗液
*
术侧肢体活动(术侧肢体活动(上举过肩))
能
否
疼痛:部位
评分:
*
*
康复训练
是
否
*
备注
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心脏植入式电子设备随访记录(术后1个月)
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