体外循环漏血发生率统计

体外循环漏血是指动静脉穿刺针脱离血管、透析器与血路管、血路管与穿刺针或中心静脉导管连接不严密；血液管路
侧枝夹子未夹闭或者保护帽脱落等造成的漏血。
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1.
日期
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2.
患者姓名
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3.
机号
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4.
性别
男
女
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5.
年龄（岁）
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6.
患者来源
门诊
住院
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7.
血管通路类型
AVF
AVG
TCC
NCC
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8.
患者意识状况
清醒
意识障碍（如意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄等，请注明）
躁动不安
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9.
是否进行保护性约束？
是
否
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10.
漏血发生部位
穿刺针脱离血管
透析器与血路管连接不紧密
血管路与穿刺针或导管连接不紧密
血管路侧枝夹子未夹闭或保护帽脱落
其他
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11.
漏血量评估（毫升）
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12.
责任护士
问卷星提供技术支持
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