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民生福祉之中医药发展状况调查问卷
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一、基础信息
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1.
1.您的年龄段：
A、18岁及以下
B、19-30岁
C、31-45岁
D、46-60岁
E、61岁及以上
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2.
2.您的职业类型：
A、学生
B、企业职工
C、机关/事业单位工作人员
D、自由职业者
E、退休人员
F、待业/无业
G、务农人员
H、其他
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3.
3.您的居住区域类型：
A、城市主城区
B、城市郊区
C、县城城区
D、乡镇镇区
E、农村村落
二、中医药基础接触与认知类调查
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4.
4.您日常是否接触过中医药相关服务（如中药诊疗、针灸、推拿、中医药养生等）？（单选）
A、经常接触
B、偶尔接触
C、从未接触
D、听说过但未尝试
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5.
5.您所在社区/村镇是否有中医药科普宣传、养生讲座等相关活动？（单选）
A、有，定期开展
B、有，偶尔开展
C、没有
D、没注意
（若选择“没有/没注意”，请直接跳至第7题作答）
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6.
6.您对社区/村镇开展的中医药科普宣传活动的内容、形式是否满意？（单选）
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、非常不满意
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7.
8.您认为中医药知识普及对提升民生健康福祉是否有必要？（单选）
A、非常有必要
B、有必要
C、一般
D、没必要
E、完全没必要
（若选择“一般/没必要/完全没必要”，请简要说明原因：）
*
*
8.
9.您就医时，会选择的中医药服务机构类型有哪些？（可多选）
【多选题】
A、中医医院
B、综合医院中医科
C、社区/乡镇卫生服务中心中医馆
D、村卫生室中医服务点
E、私人中医诊所
F、其他
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*
9.
10.请您按需求迫切程度，对所在地区需要提升的中医药民生医疗服务进行排序（最迫切为1，依次类推，仅在横线填数字）：
中医诊疗服务覆盖
____中医药特色专科建设
针灸/推拿等理疗服务
____中药饮片/代煎配送服务
中西医结合诊疗服务
____基层中医人才培养
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10.
12.您是否在基层医疗机构（社区/乡镇/村卫生室）体验过中医药服务？（单选）
A、是，多次体验
B、是，偶尔体验
C、否，从未体验
（若选择“否，从未体验”，请直接跳至第14题作答）
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11.
13.您对基层医疗机构中医药服务的专业水平、服务态度整体评价是？（单选）
A、非常好
B、好
C、一般
D、差
E、非常差
四、中医药民生养生与保障类调查
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12.
14.您及家人是否会使用中医药方式进行日常养生保健（如艾灸、泡脚、食疗、穴位按摩等）？（单选）
A、经常使用
B、偶尔使用
C、从未使用
D、想尝试但不会
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13.
16.请您按关注程度，对中医药民生相关问题进行排序（最关注为1，依次类推，仅在横线填数字）：
中医药服务价格
____中药质量安全
中医药人才队伍
____中医药养生产品合规性
中医药医保报销政策
____其他
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14.
17.您是否享受过中医药相关医保报销（如中医诊疗、中药饮片、理疗服务等）？（单选）
A、是，多次享受
B、是，偶尔享受
C、否，从未享受
（若选择“是，多次享受/是，偶尔享受”，请继续作答第18题；若选择“否，从未享受”，直接跳至第19题作答）
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15.
18.您对目前中医药医保报销的比例、范围、流程是否满意？（单选）
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、非常不满意
五、中医药与民生福祉综合感受类调查
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16.
19.整体而言，您对当前所在地区中医药发展助力民生健康福祉的整体水平打多少分？（满分10分，单选）
A、10分
B、9-8分
C、7-6分
D、5-4分
E、3-1分
*
17.
20.结合自身体验，您认为进一步发挥中医药在民生福祉中的作用，还需要在哪些方面改进？有哪些具体意见或建议？
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