基于精神运动康复的神经发育障碍评估与干预报名表

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1.
姓名
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2.
性别
男
女
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3.
年龄
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4.
学历
大专
本科
硕士
博士
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5.
职称
初级及以下
中级
副高
正高
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6.
单位
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7.
地区（例如：上海市，江苏省，浙江省……）
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8.
联系电话
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9.
微信号
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10.
邮箱地址
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11.
身份证号（用于登记学分）
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12.
是否需要发票
是
否
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13.
发票抬头（不需要发票的填“无”）
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14.
纳税人识别号（不需要发票的填“无”）
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15.
汇款截图
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