老年人智慧养老服务需求情况调查问卷

*
1.年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁以上
*
2性别:
男
女
*
3民族:
汉族
其他（请注明）
*
4户口类别:
城市
农村
*
5家庭户规模:
1人
2人
3人
*
6受教育程度:
小学及以下
初中
高中和中专
大专及以上
*
7职业:
无业/退休
农民/渔民
工人/技术人员
公务员/事业单位员工
自由职业者
其他（请注明）
*
8生活费来源:
退休金
子女赡养
其他（请注明）
*
9居住情况
独居
与配偶或子女居住
其他
*
10主要照料人
自己
亲属
保姆或养老院工作人员
*
11每月可支配收入:
少于1000元
1000-1999元
2000-2999元
3000-4999元
5000元以上
智慧养老认知:
*
12. 对智慧养老的了解程度:
了解很少
了解一些
了解较多
非常了解
*
13对智慧养老政策的了解程度:
了解很少
了解一些
了解较多
非常了解
*
14对智慧养老服务内容的了解程度:
了解很少
了解一些
了解较多
非常了解
*
15您认为实行智慧养老对您来说是否必要:
不必要
比较不必要
一般
比较必要
必要
*
16您需要智慧养老服务吗
需要
不需要
问卷星提供技术支持
举报