甘肃省人民医院特需健康管理服务调查问卷（第二版）

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若您及家人无任何就医难点、慢病、复查需求，可直接提交问卷，无需继续作答，感谢您的配合！

您所在的科室

在您对应病种长期复查、管理过程中，最困扰您的问题是？【多选题】

患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，需长期规律复诊

CT、肠镜、心脏彩超等检查预约周期太长，排队耗时

多次往返医院，路途远、时间、交通成本高

各类检验影像报告看不懂，没有专科医生一对一解读

长期服用多种药物，不会调整、担心副作用、药物冲突

多病种要跑多个科室，重复挂号、重复开检查

术后复发、结节恶变风险高，长期焦虑无专业疏导

年纪大、行动不便，独自就诊无人陪同

没有明显就医困扰，现有流程完全满足需求

针对上述情况，您是否有医院‘专业管家’帮您进行全程管理的需求？（线上答疑、报告线上解读、线上提醒，号源预留，等）

非常需要，会主动购买对应病种服务包

需要，愿意了解服务包详情对比

不太需要，仅偶尔有需求

完全不需要，自行就医即可

平均一年，您到医院复诊、检查的总次数大约是？

1-3 次

4-6 次

7-10 次

10 次以上

若‘健康管家’提供预约挂号、专家绿色通道、全程陪诊、慢病管理等增值服务，需要单独收取年费（医保不予报销，全额自费），您能否接受付费购买？

可以接受，愿意为省心就医付费

先观望，综合服务内容再考虑

无法接受，认为就医不该额外收费

抛开套餐内容，您心里能接受的一年健康管理服务包最高价格是？

核心需求调查：若有上述需求，您觉得以下哪个价格及服务内容在接受范围内？（注：医保不支付，全额自付）【多选题】

不接受收费

399元/年（基础版）：医生制定个性化诊疗计划+健康管家全程跟进+用药指导+饮食指导+运动指导+心理疏导+健康科普推送+定期评估病情+复查提醒+就医指导+联系医生+管家提前帮挂号4次（专家2次+普通2次，免挂号费）+门诊绿色通道4次

499元/年（标准版）：在399所有服务内容基础上增加：专家号2次（免挂号费）+专业药师指导用药2次（免挂号费）+门诊绿色通道4次+住院绿色通道1次

599元/年（升级版）：在499所有服务内容基础上增加：陪诊服务1次（接诊+病史资料整理+引导至诊室+帮约化验检查+复诊引导）

699元/年及以上（定制版）：在599所有服务内容基础上：根据个人需求定制服务内容

如果医保不进行支付，自费您大概可以接受一个周期（年）多少钱呢

10.

以下线下增值服务，您愿意额外付费选购吗？【多选题】

年度全面体检套餐折扣

药品配送、慢病用药定期配送

都不需要

11.

您希望额外增加哪些线上健康服务？【多选题】

居家线上问诊（图文 / 视频咨询医生）

居家血压、血糖等数据线上上传，管家实时监测

术后 / 出院居家康复指导

线上体检报告深度解读

无需任何线上附加服务

13.

您的性别

男

女

18.

就你目前的健康状况，离院后您最希望得到的持续医疗服务是什么？【多选题】

居家上门换药、输液、基础查体护理

定期线上复诊、医生线上答疑指导用药

居家康复训练指导（肢体/心肺/术后康复

慢病长期管理（血压、血糖、指标监测随访）

定期体检、抽血复查指标

心理疏导、情绪健康咨询服务

饮食、营养搭配专业指导

无需额外持续医疗服务

20.

您就医最不方便的的步骤是什么？有什么需求或者建议？

21.

您就医最期待的服务是什么呢

比如就诊流程引导... ...