沈阳市社区公共空间环境感知、日常活动水平与老年人健康调查问卷

您好!我们正在开展关于社区公共空间环境感知、老年人日常活动水平与健康状况关系的学术调查。问卷采用匿名方式填写,答案无对错之分,请您根据自身真实情况作答。感谢您的支持与配合!
第一部分 个人信息与背景信息收集
一、基本人口学信息
*
1.
您的性别
*
2.
您的年龄组
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
3.
您的受教育程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
*
4.
您的居住安排
独自居住
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他
二、居住背景信息
*
5.
您在本社区的居住年限
1年以内
1-5年
6-10年
11-20年
20年以上
*
6.
您的社区类型
单位制老旧社区
旧城街坊型社区
商品型新建社区
三、健康背景信息
*
7.
您的慢性病情况
无慢性病
1种
2种
3种及以上
不清楚/不便回答
*
8.
您的身体行动能力
行动基本不受限制
可完成中低强度活动
只能完成缓和类活动
日常外出较困难
四、日常活动背景信息
*
9.
您平时实际参与的日常活动类型【多选题】
散步/快走
健身器械活动
太极/八段锦/健身操
广场舞/集体操
晒太阳/休息/观景
聊天/邻里交往
下棋/打牌
照看儿童
购物买菜/日常办事
参加社区组织活动
其他
*
10.
您更偏好的日常活动类型【多选题】
散步/快走
健身器械活动
太极/八段锦/健身操
广场舞/集体操
晒太阳/休息/观景
聊天/邻里交往
下棋/打牌
照看儿童
购物买菜/日常办事
参加社区组织活动
其他
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