学生心理健康状况调查问卷

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1.
是否确诊心理疾病？
是
否
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2.
是否既往有自杀未遂史或家族中有自杀者？
是
否
*
3.
是否存在家庭问题？
是
否
*
4.
是否患有严重身体疾病？
是
否
*
5.
是否性格孤僻？
是
否
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6.
是否存在经济问题？
是
否
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7.
是否存在学业困难？
是
否
*
8.
是否存在就业或升学方面的困难？
是
否
*
9.
是否存在情感方面的困扰/问题？
是
否
*
10.
是否存在人际关系方面的问题？
是
否
*
11.
是否存在情绪方面的问题？
是
否
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12.
是否存在睡眠问题？
是
否
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13.
是否存在品行障碍相关问题？
是
否
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14.
是否存在违法违纪相关情况？
是
否
*
15.
是否存在以上未列出的其他困扰或问题？
是
否
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16.
姓名
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