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离返校登记表
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*
1.
班级
*
2.
姓名：
*
3.
学号
*
4.
您的性别：
男
女
*
5.
宿舍号
*
6.
是否在学校
是
否
*
7.
在校原因（如：学习）
*
8.
是否离校但不离开蚌埠
是
否
*
9.
离校但不离开蚌埠去向（需精确到X市X县/区）
*
10.
事由（如：找朋友玩）
*
11.
是否离开蚌埠
是
否
*
12.
离开蚌埠去向（需精确到X市X县/区）
*
13.
事由（回家/出去玩等）
*
14.
家庭住址（至少精确到X市X区/县）
*
15.
交通工具（汽车/火车/高铁/出租车…不确定可写“暂不确定”）
*
16.
乘坐车次（不确定或者无车次可写“暂不确定”）
*
17.
离校时间（需写X月X日X时）
*
18.
返校时间（需写X月X日X时）
*
19.
家长是否知晓并同意去向
是
否
*
20.
本人联系方式
*
21.
父亲联系方式
*
22.
母亲联系方式
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