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学生中秋假期离校信息统计问卷
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请您根据实际情况填写本次问卷，我们会严格保护您的个人信息。
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1.
您的姓名
*
2.
您的学号
*
3.
您的专业
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4.
您的宿舍号（例：东苑19号楼319）
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5.
您本人的联系电话
*
6.
家长联系电话1
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7.
家长联系电话1与本人关系（如父女，母子，姐弟等）
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8.
家长联系电话2
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9.
家长联系电话2与本人关系（如父女，母子，姐弟等）
*
10.
中秋假期期间您是否离校
是
否
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11.
离校时间（格式：xx月xx日）
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12.
离校出行方式
高铁
私家车
飞机
大巴
*
13.
离校车次（若私家车填无）
*
14.
离校抵达地点（详细地址，格式：xx省xx市xx区/县xx街道/乡xx小区/村xx号楼/号）
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15.
返校时间（格式：xx月xx日）
*
16.
返校方式
高铁
私家车
飞机
大巴
*
17.
返校车次（若私家车填无）
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学生中秋假期离校信息统计问卷
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