中学生问卷调查

亲爱的同学:

你好!非常感谢你参与本次的问卷调查。本次调查不属于心理测评,不会做任何诊断,所得数据将严格保密,仅用于相关科学研究。调查共分为五个部分,请仔细阅读题目后按服你的实际情况和真实想法作答,注意每个问题都需要做答,且只选一个答案,感谢你的参与!

*
1.你的性别是
*
2.你的年级是
初一
初二
初三
初四
*
3.是否为独生子女
*
4.是否担任班干部
*
5.家庭所在地
城镇
农村
*
6.你父亲的文化程度
初中及以下
高中(包括职高及中专)
专科
大学及以上
*
7.你母亲的文化程度
初中及以下
高中(包括职高及中专)
专科
大学及以上
*
8.父亲职业:
*
9.母亲职业:
*
10.你家的经济状况
很困难
较困难
稍困难
中等
稍富裕
较富裕
很富裕
*
11.父母的婚姻状况
在婚
离婚
再婚
丧偶

第一部分

此部分是为了解父母近一年内对你的行为表现,请选择最符合你自身情况的选项。

*
1.父亲生气地对我大声吼叫
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过
*
2.母亲生气地对我大声吼叫
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过
*
3.父亲咒骂我
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过
*
4.母亲咒骂我
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过
*
5.父亲说要把我送走或赶出家门
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过
*
6.母亲说要把我送走或赶出家门
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过
*
7.父亲恐吓说要打我,不过并没有真的打我
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过
*
8.母亲恐吓说要打我,不过并没有真的打我
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过
*
9.父亲用一些带“愚笨”、“懒惰”意思的词来说我
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过
*
10.母亲用一些带“愚笨”、“懒惰”意思的词来说我
0次
1次
2次
3-5次
6-10次
11-20次
20次以上
最近一年内没有发生,但之前发生过

第二部分

请仔细阅读下面句子,选择最符合你自身情况的选项。

*
1.现在的生活让我过得很舒适。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
2.想到现在获得的,我感觉很圆满。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
3.拥有现在的生活让我心情愉快。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
4.想到现在的生活,我感觉非常幸福。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
5.我很知足现在拥有的。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
6.现在拥有的生活让我感到欣慰。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
7.社会保障制度解决了我很多后顾之忧。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
8.社会公平给我的社会生活提供了保障。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
9.社会关爱让我对生活充满了希望。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
10.社会的包容友善让我的生活更加美满。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
11.安全的社会环境让我生活得很踏实。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
12.开放的社会政策带给了我生活新面貌。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
13.我特别希望能有一次旅行。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
14.我希望学业顺利有成。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
15.能和家人在一起是我期盼的。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
16.我希望自己身体健康。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
17.赢得大家的尊敬对我来说很重要。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
18. 我很在意别人对我的信任。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
19. 我尽自己的努力实现生活的追求。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
20.我一直在为更好的未来拼搏。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
为确认您在认真作答,请选择选项“一般”
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
21.我总想方设法发挥自己的才能。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
22.我积极把握改善现状的机会。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
23.多年来的收获来源于我的勤奋和坚持。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
24.同甘共苦,胜过个人独占独享。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
25.我感恩那些帮助过自己的人。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
26.人有所成就时应该想着惠及他人。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
27.我由衷赞美那些对社会有贡献的人。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
28.能够帮助他人,让我感觉非常好。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
29.在我遇到问题时有些人(老师、同学、朋友)会出现在我的身旁。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
30.我能够与有些人(老师、同学、朋友)共享快乐与忧伤。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
31.我的家庭能够切实具体地给我帮助。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
32.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
33.当我有困难时,有些人(老师、同学、朋友)是安慰我的真正源泉。 
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
34.我的朋友们能真正地帮助我。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
35.在发生困难时我可以依靠我的朋友们。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
36.我能与自己的家庭谈论我的难题。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
37.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
38.在我的生活中有某些人((老师、同学、朋友)关心着我的感情。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
39.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意
*
40.我能与朋友们讨论我自己的难题。
完全不同意
不同意
比较不同意
一般
比较同意
同意
完全同意

第三部分

下列描述的是在日常生活中的一些心理和行为特点,每一句话都没有对错之分,请你针对每个句子的描述,选择最符合你自身情况的选项。

*
1.心情不佳时,我能想一些令人开心的事情。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
2.他人的批评指责会让我长时间难过。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
3.无论遇到什么困难,我都能保持好的心情。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
4.我的心情不容易受到外界的干扰。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
5.不开心的事情会让我苦恼很长时间。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
6.我能在短时间内调整自己的消极情绪。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
7.白天不愉快的事情常让我晚上难以入睡。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
8.面对压力或挫折时,我能“自我找乐”。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
9.无论感觉多么糟糕,我都能往好处想。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
10.别人的误解会让我感到很难过。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合
*
11.和别人争吵后,我的情绪很难平静下来。
完全不符合
不符合
不太符合
有些符合
基本符合
完全符合

第四部分 

此部分是你对自己学习状况的描述,请选择最符合你自身情况的选项。
*
1.学习常常让我感到身心疲惫。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
2.我从学习中得不到任何乐趣。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
3.我经常想方设法逃避学习。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
此题请选第二个选项
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
4.学习经常使我内心紧张焦虑。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
5.学习常常使我有压力。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
6.我一学习就觉得心烦意乱。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
7.我老想着上网玩游戏、聊天、看视频等。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
8.我觉得我在学校的日子是得过且过。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
9.我上课经常注意力不集中,容易开小差。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
10.我认为学习一点意思也没有。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
11.我不会根据学习任务制定学习计划。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
12.我在学习上的自控力很差。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
13.我常常不能独立完成作业。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
14.我学习只是迫于家长或老师的压力。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
15.我觉得老师讲的好多内容对我没有用。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
16.我没有课前预习课后复习的习惯。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
*
17.我认为学习是一种负担。
完全不符合
不符合
不确定
符合
完全符合
第五部分
请根据你的实际感受选择合适的答案,注意:回答这些问题没有对错之分。
*
1.焦虑症患者常出现不明原因的担心,过分紧张害怕。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
2.抑郁症患者会对大多数事物失去兴趣与快乐。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
3.如果我的亲友患有精神心理疾病,我会觉得很耻辱。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
4.如果我的亲友患有精神心理疾病,我会鼓励他/她去寻求帮助。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
5.我能控制自己的不良情绪和行为。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
6.如果我的亲友患有精神心理疾病,我不愿意帮他/她做什么。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
7.强迫症患者常存在思维或行为的强迫反复(如反复洗手)。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
8.创伤后应激障碍患者会努力回避与创伤有关的情景和内容。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
9.我认为只有成年人才会得精神心理疾病。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
10.我能解决目前我所遇到的心理困扰。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
11.心理咨询是治疗精神心理疾病的一种有效方法。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
12.脑部外伤或病变可能导致精神心理疾病。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
13.我认为精神心理疾病不会影响人的情感。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
14.多与他人交流有助于心理健康。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
15.如果我的亲友患有精神心理疾病,我会给予他/她帮助。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
16.社交恐惧症患者在与他人交流或集体活动时会变得极度紧张、焦虑。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
17.如果我患有精神心理疾病,我会觉得很耻辱。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
18.如果我的亲友患有精神心理疾病,我会倾听而不去评判或批评。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
19.我认为精神心理疾病患者通常来自于低收入家庭。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
20.遭受身心创伤(如情感、躯体虐待等)可能导致精神心理疾病。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
21.诊断精神心理疾病的重要因素之一是其症状的持续时间。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
*
22.均衡饮食有助于心理健康。
非常不同意
不同意
不同意也不反对
同意
非常同意
感谢您的参与!
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