《关于物业推广适老化家居设施，助力社区养老服务升级的建议》调查问卷

您好！我们是徐汇区华泾青少年模拟政协的调研员，正在进行一项关于物业推广适老家居设施的调查研究，目的是为了助力社区养老服务升级。您的宝贵意见对我们改进服务、建设更安全的老年宜居社区非常重要。本问卷匿名填写，所有信息仅用于研究分析，不会泄露您的个人隐私。大约需要占用您 3-5 分钟时间。感谢您的理解与支持！
请问您的年龄属于哪个范围？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您的性别是？
男
女
您目前的居住状况是？
独自居住
与老伴/配偶同住
与子女（或孙辈）同住
与保姆/护理员同住
其他（请说明：）
您目前的身体活动能力如何？
行动自如，无困难
可自行活动，但需要扶手等辅助
行走需要助行器（如拐杖、助行架）
主要依靠轮椅移动
长期卧床或行动非常不便
您认为您目前的住所，在以下居家安全方面存在哪些风险或不便？（可多选）【多选题】
地面湿滑容易摔倒（尤其在卫生间、厨房）
室内光线不足（尤其夜间、角落）
家具棱角尖锐有碰撞风险
门槛、台阶不方便通行（尤其对轮椅、助行器）
如厕、洗浴起身困难或存在滑倒风险
厨房操作不便（如够不到高处、弯腰困难）
紧急情况（如摔倒、突发疾病）呼救困难
防盗、防火等安全设施不足或老化
其他（请说明：）
目前没有明显风险
您家中目前已经安装了哪些适老化的安全设施或辅助器具？（可多选）【多选题】
卫生间：防滑地垫、淋浴座椅/浴凳、马桶扶手/增高器
通道/走廊：扶手/抓杆
卧室：床边扶手/护栏、感应夜灯
厨房：防滑垫、易操作的厨具
紧急呼叫装置（如呼叫按钮、电话一键拨号）
智能设备（如跌倒监测、燃气报警、智能门锁）
其他（请说明：）
都没有安装
您对适老化改造（如加装扶手、防滑处理、消除高低差等）的了解程度如何？
非常了解，知道具体改造项目
比较了解，听说过一些
一般了解，知道大概意思
不太了解
完全不了解
您目前居住的小区物业公司，是否主动向您宣传或介绍过与老年人居家安全相关的服务或信息？
是，经常宣传（如讲座、宣传栏、上门告知）
是，偶尔宣传
否，从未宣传过
不清楚
*
您知道您所在小区的物业公司目前提供以下哪些服务？（可多选）【多选题】
公共区域适老化改造（如楼道扶手、无障碍坡道）
定期上门安全检查（水电、燃气、消防等）
协助报修或联系维修（特别是针对老人的需求）
代购、代缴、代办等生活便利服务
组织老年人文体娱乐活动
提供紧急呼叫响应或协助联系救援
提供健康咨询、义诊等链接服务
其他（请说明：）
不清楚物业提供什么服务
以上都没有
您使用过物业提供的上述服务吗？
使用过（请说明哪些服务：）
没有使用过
您是否愿意参加物业公司组织的活动？（文体，医疗等）
非常愿意
愿意
无感
不愿意
您最希望物业公司能为老年人提供以下哪些居家安全相关的服务？（请选择最重要的 3-5 项）【多选题】
定期免费上门安全检查：
检查水电燃气、消防、门窗、地面防滑、家具牢固等。
适老化改造协助：
提供改造建议，推荐可靠公司，协助联系施工。
安装维护紧急呼叫系统：
安装呼叫按钮，连接物业或紧急联系人。
智能安全设备安装维护：
如跌倒监测、燃气报警、漏水报警、智能门锁（远程开门）等。
“一键通”/专属管家服务：
专属渠道快速联系物业求助（维修、代购、紧急情况）。
协助联系专业养老服务：
帮助联系家政、护理、送餐、陪医等（物业中介协调）。
组织居家安全讲座培训：
如防跌倒、急救、防诈骗、设备使用等。
建立“邻里互助”机制：
组织低龄老人或志愿者帮扶高龄行动不便者。
其他（请说明：）
如果物业公司提供这些增值的养老服务（如第14题提到的），您是否愿意为此支付一定的额外费用？
是，非常愿意
是，比较愿意（视价格而定）
不确定，要看具体服务和价格
不太愿意，希望免费或政府补贴
完全不愿意
您是否希望物业联合其他相关机构，提供适老设施的补贴或优惠？
非常希望
希望
无感
不希望
您更倾向于通过哪种渠道了解适老设施的信息？【多选题】
物业发放的宣传册
社区现场展示/体验活动
工作人员上门讲解
电视/报纸等传统媒体
子女或家人告知
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