泉州市病理科人员信息

（一）个人基本信息
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1.
姓名:
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2.
性别:
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3.
出生年月:
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4.
工作单位:
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5.
科室/职务/职称:
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6.
联系电话:
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7.
电子邮箱:
（二）学会与专业资质
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8.
是否为高层次人才
是（请注明:）
否
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9.
是否为泉州市医学会会员?
是
否（若否，是否愿意加入? （请注明：________）
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10.
专业方向:
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11.
最高学历:
本科
硕士
博士
其他
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12.
职称:
中级
副高
正高
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13.
是否担任科室负责人及以上职务?
是
否
*
14.
是否担任省医学会病理专科分会职务?
是（请注明职务:）
否
（三）学术与科研情况
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15.
近5年内是否主持市级及以上科研课题?
是（课题名称/级别:）
否
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16.
近3年内是否以第一/通讯作者发表论文?
是（篇数:）
否
（四）政治面貌与任职意向
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17.
是否为中共党员?
是
否（请注明:）
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18.
是否愿意参与专科分会党小组工作?
是
否
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19.
您希望担任的职务意向（可多选）:【多选题】
委员
常务委员
副主任委员
主任委员
顾问/名誉职务
工作秘书
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20.
您是否愿意参与分会组织的学术活动、培训、科普等工作?
是
否
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21.
您对病理专科分会的发展有何建议?
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