梅沙街道滨海社区老年人心理健康问卷调查

尊敬的老年朋友：

您好！我们正在进行一项旨在了解老年人心理健康状况的调查，以期能更好地为您和您的同龄人提供关怀与服务。本问卷实行匿名填写，所有数据仅用于统计分析，我们将对您的个人信息严格保密，请您放心根据实际情况作答。

    感谢您的支持与参与！

梅沙街道滨海社区“朝夕守护，关爱老幼”项目组

2025年2月
第一部分：基本信息（请在符合的选项上打“√”）
*
1.您的性别：
男
女
*
2.您的年龄段：
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
3.您的居住情况：
独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
养老机构
*
4.您目前的主要经济来源：
退休金/养老金
子女供养
政府补助
劳动收入
其他
*
5.您认为自己的整体健康状况如何：
很好
较好
一般
较差
很差
第二部分：心理与情绪状态（请选择最接近您最近两周感受的选项）
*
6.总的来说，您觉得快乐、满足的时候多吗？
几乎每天
经常
一半一半
偶尔
几乎没有
*
7.您是否会感到情绪低落、沮丧或绝望？
几乎没有
偶尔（几天）
经常（一半以上时间）
几乎每天
*
8.您是否会感到紧张、不安或担心？
几乎没有
偶尔（几天）
经常（一半以上时间）
几乎每天
*
9.您是否容易感到疲劳或精力不足？
完全没有
偶尔
经常
总是如此
*
10.您对自己的睡眠质量满意吗？
很满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
11.您会担心自己成为家人或朋友的负担吗？
从不担心
偶尔担心
有时担心
经常担心
第三部分：社会交往与支持（请选择最符合的选项）
*
12.您平时的社交活动频率如何？（如：与朋友邻居聊天、参加社区活动、打牌下棋等）
几乎每天
每周1-2次
每月1-2次
很少
几乎没有
*
13.当您遇到困难或烦恼时，通常是否会向他人倾诉或寻求帮助？
总是会
经常会
有时会
偶尔会
几乎不会
*
14.您觉得家人、朋友和邻居关心您吗？
非常关心
比较关心
一般
不太关心
很不关心
*
15.您是否觉得孤独？
从不
偶尔
有时
经常
总是
第四部分：认知与生活态度
*
16.您平时经常做的事情有？（可多选）【多选题】
看电视/听广播
读书看报
锻炼身体（散步、太极等）
养花宠物
帮忙照看孙辈
打牌/下棋
参加老年大学或兴趣班
使用手机/上网
其他：
*
17.您觉得自己的记忆力怎么样？
很好，和以前差不多
有点下降，但不影响生活
下降比较明显，有时误事
很差，很困扰
*
18.您如何看待变老这件事？
是自然过程，积极面对
没特别感觉，顺其自然
有点担心和抗拒
感到害怕和焦虑
*
19.您对目前的生活总体上感到满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
20.您对未来抱有怎样的希望？
充满希望和期待
比较有希望
没什么感觉
感到迷茫和担忧
第五部分：开放式问题（如果您愿意，可以简单写一写）
*
21. 您目前最大的心愿或最开心的事是什么？
*
22. 您目前最大的烦恼或希望得到的帮助是什么？
*
23. 对于保持身心健康，您有什么好的经验或建议可以分享给大家？
问卷到此结束，再次衷心感谢您的耐心参与和宝贵时间！ 祝您身体健康，生活愉快！
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