1.室内布局、流程合理，标识清晰
2.室内层流、空气消毒装置等设施完备、性能完好，室内空气达到质量要求
3.环境安静、整洁，物品放置规范有序
4.进入室内人员穿戴符合规范要求
5.人员配备合理，弹性排班，体现能级对应
6.仪器设备定点放置，处于完好备用状态，有操作流程，定期检查维修并有记录
7.物品分类放置有序，柜内整洁，标识清晰，物品无过期、破损
8.药品分类定点按标签放置，柜内整洁，无过期、无变质，定期检查并有记录，有左进右出标识
9.有常用专科高警示药品目录，高警示药品、相似药品按管理要求放置，标识醒目
10.药品保存符合要求（温度要求、危险药品专柜等）
11.毒麻药品使用、登记、领取、交接符合规范要求
12.抢救车定位放置，车内药品、物品保持完好备用状态，与基数卡一致
13.封存抢救车管理符合要求：每班检查封条，每月启封检查，使用后及时补充封存等
14.备用氧气装置物品齐全，处于完好状态，有三防标识（防火、防热、防油）
15.备用吸引负压装置性能完好，有操作流程，处于完好备用状态
16.护理级别与病情和（或）自理能力相符
17.责任护士每班评估患者病情，并记录
18.根据病情及时准确进行安全风险评估（血栓、压力性损伤、坠床、误吸、非计划拔管等）
19.责任护士知晓患者八知道，知晓率达到90%以上
20.床单位物品放置有序、安全，床上用物及患者衣物清洁干燥
21.规范执行口腔护理操作，患者口腔清洁无异味
22.患者头发、会阴部及全身皮肤清洁无异味，指甲短而干净
23.体位舒适，符合病情及治疗需要
24.鼻饲操作规范，鼻鉰用物处置符合消毒隔离要求
25.眼部护理：对于眼睑闭合不全的患者，眼部护理措施落实有效
26.有气管插管/气管切开维护操作流程
27.气管切开/气管插管护理符合操作流程及规范
28.应用呼吸机各项护理符合规范要求（管道放置与更换、冷凝水处理、湿化罐处理等）
29. 促进排痰方法正确有
30.吸痰护理符合规范
31.每日进行口腔护理,遵医嘱使用0.12%-0.2%洗必泰漱口水、中药制剂等以抑制牙菌斑
32.若无禁忌症，抬高床头30°～45°
33.对预计通气时间〉72h的患者常规声门下分泌物吸引
34.气囊压力保持在25-30cmH2O
35.每日评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象、导管固定情况、导管功能和留置的必要性，有记录
36.给药前应确认导管在静脉内（抽回血确认导管是否在静脉内；输注刺激性、腐蚀性药物前应确认回血通畅）
37.固定规范：无菌敷料≥10cm*10cm，敷料无污染、潮湿或脱落
38.定期更换敷料：透明敷料至少每7天更换一次，方纱至少每2天更换一次，污染、松脱时及时更换
39.尽可能减少输液附加装置，附加装置至少每7天更换一次，血液残留、完整性受损、疑似污染时立即更换
40.导管接头消毒符合规范：用酒精棉片消毒，用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围 5～15秒或参照产品说明书，待消毒液自然干燥后方可连接
41.更换输液装置符合规范要求
42.冲封管符合规范要求
43.每周进行导管维护一次，维护操作流程符合规范
44.导尿管固定正确
45.维持无菌、密闭、通畅的引流系统
46.集尿袋维持在膀胱以下的位置且出口未接触地面
47.尿量不超过集尿袋3/4
48.从导尿管采集尿标本方法正确
49.每日至少一次清洁会阴部、尿道口和导尿管
50.管道护理：引流管、胃管等管道护理符合规范要求
51.氧疗护理：遵医嘱给氧，保证吸氧有效性，给氧操作符合操作规范，给氧用物处置符合院感要求
52.用药护理：用药及时准确，输液时间、速度顺序与医嘱相符，输注血管活性药等特殊药物应规范标识
53.心电监护：心电监护报警阈值调节正确，出现异常及时报告并配合处理
54.依据患者病情采取针对性的预防并发症措施（如预防便秘、坠积性肺炎、足下垂等）
55.制定并定期更新护理工作制度、护理常规、护理服务规范、护理技术操作流程、岗位职责、应急预案，成册保存
56.护士知晓以上工作内容
57.落实一、二、三级护理质控，护理质控体现持续改进
58.有效监控专科护理敏感质量指标，记录准确、全面
59.护士掌握急救仪器设备的操作方法及故障处理方法
60.正确执行患者身份识别
61.严格执行查对制度，确保患者安全
62.严格落实安全输血规范
63.接获危急值后及时报告、配合处理，并做好记录
64.护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法
65.对患者进行营养风险评估并根据评估结果进行营养干预
66.预防压力性损伤措施落实到位
67.预防静脉血栓措施落实到位
68.约束护理有知情同意，无约束护理并发症出现
69.预防误吸措施落实到位
70.出现护理不良事件，按管理要求进行上报、分析、整改，整改有成效
71.护士知晓护理不良事件的处理、上报流程
72.严格遵守患者安置原则：感染患者与非感染患者分开放置，特殊感染患者单独安置
73.严格执行标准预防，接触患者或操作时防护措施符合要求
74.需洗手时机均正确洗手
75.传染病、多重耐药菌感染患者管理符合院感要求
76.纤支镜管理符合要求：纤支镜规范放置，清洁、消毒符合规范，并做好记录
77.科室仪器设备有清洁消毒方法指引，护士、护工知晓
78.床单位终未消毒符合要求，有记录
79.医疗废物按《医疗废物管理办法》要求分类收集、管理，储存符合要求
80.发生职业暴露按规定报告、登记
81.护理记录及时、准确、客观、真实、完整
82.护理记录体现病情观察要点、处理措施及效果，并体现连续性
83.根据患者病情实施个性化健康指导
评价对象得分
