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学生信息采集(1)
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为便于老师了解学生基本情况并更好地给予成长帮助,现进行学生信息统计工作。此份问卷不会公开,请您放心填写。如有问题请私聊我,感谢您的配合与支持
*
1.
姓名:
*
2.
性别
男
女
*
3.
出生日期:
出生日期应与身份证号码上的出生日期一致
4.
身份证号码:
5.
民族:
请选择
汉族
满族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡(音:握)尔族
仫(音:目)佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
朝鲜族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
*
6.
籍贯:
*
7.
户口所在地具体地址:
请填写户口本首页的具体地址,按照该地址全部抄录。如:四川省成都市成华区双福三路X栋X单元X号
*
8.
现居住详细地址:
填写实际居住地的详细地址,非户籍地址。
*
9.
监护人1姓名:
*
10.
与监护人1关系:
请选择
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
*
11.
监护人1联系电话:
*
12.
监护人2姓名:
*
13.
监护人2关系:
请选择
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
*
14.
监护人2联系电话:
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