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驻马店某三甲医院MRI检查患者焦虑情况
录音中...
尊敬的患者朋友:
您好!我们正在开展一项关于 MRI(核磁共振)检查患者焦虑情况的调查。本问卷旨在了解您在检查前后的感受,以便我们优化服务,为您提供更舒适的检查体验。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究,我们将严格保护您的隐私。请您根据实际情况填写,感谢您的配合!
一般资料
*
1.
您的性别:
男
女
*
2.
您的年龄段:
18~30岁
31-50岁
51-70岁
>70岁
*
3.
居住地
城市
农村
*
4.
学历
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专
本科
硕士及以上
*
5.
家庭月收入
<3000 元
3000-5000元
5001-8000元
>8000元
*
6.
是否有幽闭恐惧症史
是
否
*
7.
是否有家属陪同
是
否
*
8.
是否了解 MRI 检查
完全不了解
非常了解
1
2
3
4
*
9.
检查次数
首次
非 首次
*
10.
检查部位
头/颈
躯体(肝胆胰脾、主动脉、胸腰椎等)
四肢(腿、膝关节、肩关节)
检查前MRI-AQ
*
11.
我感觉我能控制局面
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
12.
我感觉心跳很快
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
13.
我发现我很难呼吸
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
14.
我很害怕
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
15.
我想出去
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
16.
我惊慌失措了
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
17.
我感觉放松
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
18.
我感觉安全
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
19.
我提前担心过
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
20.
我感到镇定
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
21.
我必须强迫自己控制住情绪进行检查
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
22.
进行这项检查需要自控力
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
23.
我需要帮助和支持
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
24.
我希望有人陪我
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
25.
检查前我需要更详细的相关信息,如检查环境、检查时长、配合要点等等
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
26.
是否进行了干预措施
是
否
干预后MRI-AQ
*
27.
我感觉我能控制局面
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
28.
我感觉心跳很快
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
29.
我发现我很难呼吸
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
30.
我很害怕
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
31.
我想出去
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
32.
我惊慌失措了
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
33.
我感觉放松
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
34.
我感觉安全
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
35.
我提前担心过
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
36.
我感到镇定
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
37.
我必须强迫自己控制住情绪进行检查
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
38.
进行这项检查需要自控力
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
39.
我需要帮助和支持
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
40.
我希望有人陪我
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
*
41.
检查前我需要更详细的相关信息,如检查环境、检查时长、配合要点等等
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
干预满意度
*
42.
我对本次采用的缓解焦虑干预感到满意
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
43.
干预措施有效降低了我的检查焦虑
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
44.
我希望在未来的检查中继续使用此类干预措施
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
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