死亡焦虑和死亡思考的调查

尊敬的各位老师,大家好!本问卷需要麻烦各位老师帮忙填写一下,该问卷调查不会对您的工作和生活造成任何影响,所涉及到的一切资料均会为您严格保密,所得数据仅限于本次研究数据分析,不会出现任何关于您的真实信息,敬请放心。真诚邀请您参与本课题,如有不便,您有权利拒绝参加或中途退出,并将不会对您产生任何影响。如您同意参加,我将不胜感激。
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1 您的性别
A.男
B. 女
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2 您的年龄(岁)
A. 18~< 30
B. 30~<40
C.≥40
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3 您从事医疗工作的年限(年)
A. 0~<5
B. 5~<10
C.≥10
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4 您的工作科室
A.内科
B.外科
C.重症监护室
D.儿科
E.妇产科
F.急诊科
G.肿瘤科
H.临终关怀或安宁疗护病房
I.门诊
J.精神心理
K.手术室
L.康复科
M.医技科
O.护理部
P.其它部门
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5 您的婚姻状况
A.已婚
B.未婚
C.离异
D.丧偶
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6 您的最高文化程度
A.大专及以下
B.本科
D.硕士研究生及以上
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7 您的职称是
A.初级
B.中级
C.高级
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8 您的每月夜班频率为
A. 0
B.1-4
C. ≥5
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9 您的聘任方式
A. 正式在编
B. 合同制
C. 劳务派遣
D. 其他
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10 您的月收入情况是
A. <4000
B. 4000~8000
C.8001~12000
D.>12000
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11 近三个月经历患者死亡事件的次数
A.无
B.1~5例
C.6~10例
D.11~15例
E.≥16例
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12 是否接受过生死教育相关(死亡教育、生命教育、临终关怀、安宁疗护)的培训或学习?
A.是
B.否
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13 是否阅读生死教育相关书籍、影视作品等
A.从未有
B.很少有
C.有时有
D. 较多有
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指导语:下列题目是有关您对死亡的思考,答案没有对或错的差别,请根据您对每题叙述的同意或不同意程度,选择最符合您自身情况的选项!
完全不符合比较不符合一般比较符合完全符合
A1. 当我思考死亡的时候,我觉得我应该为世界多做点事情
A2. 当我思考死亡的时候,我有一股去帮助他人的强烈冲动
A3. 当我思考死亡的时候,我想成为一个更慷慨的人
B1. 当我思考死亡的时候,我会开始规划我的生活
B2. 当我思考死亡的时候,我会思考我仍然想要做的事情
B3 当我思考死亡的时候,我更有动力去尝试新事物
C1. 当我思考死亡的时候,我能放下那些小事
C2. 当我思考死亡的时候,我会不再为琐事烦恼
C3 当我思考死亡的时候,那些困扰我的事情带来的压力减轻了
D1. 当我思考死亡的时候,我思考我将会留下什么遗产(如:金钱、个人价值观及作品)
D2 当我思考死亡的时候,我会认真思考人们在我死后是否会想起我
D3. 当我思考死亡的时候,我思索以何种方式才能被人们记住
E1. 当我思考死亡的时候,我想花更多时间与我在乎的人在一起
E2. 当我思考死亡的时候,我想要告诉我在乎的人,我对他们的真实感受
E3. 当我思考死亡的时候,我想花更多时间与我的家人在一起
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指导语:请根据您的情况回答下列问题,选择同意或不同意。

非常不同意不太同意不确定比较同意非常同意
F1. 我非常害怕死亡。
F2(反向) 人们谈论死时我不会紧张。
F3(反向) 我一点也不害怕死亡。
F4. 关于死后的话题令我非常困扰。
F5. 当听到人们谈论世界末日时,我会吓得发抖。
F6. 我看到遗体会毛骨悚然。
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指导语:请根据您的情况回答下列问题,选择同意或不同意。
非常不同意不太同意不确定比较同意非常同意
G1. 我想到自己要接受手术治疗会害怕。
G2(反向). 我不是很害怕患癌症。
G3 我害怕痛苦地死去。
G4. 我很害怕心脏病发作
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指导语:请根据您的情况回答下列问题,选择同意或不同意。
非常不同意不太同意不确定比较同意非常同意
H1. 我常常为时间过得飞快而痛苦。
H2. 我经常会想生命如此短暂。
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指导语:请根据您的情况回答下列问题,选择同意或不同意。
非常不同意不太同意不确定比较同意非常同意
I1(反向). 我很少想到死亡。
I2(反向). 我从来不会因想到死而烦恼。
I3(反向). 我对于未来没有什么可恐惧的
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指导语:请根据您的情况回答下列问题,选择同意或不同意。
完全不同意不同意有点不同意不确定有点同意同意完全同意
J1我正在寻觅我人生的一个目的或使命
J2(反向)我的生活没有明确的目的。
J3我正在寻找自己生活的意义
J4我明白自己生活的意义。
J5我正在寻觅让我感觉自己生活饶有意义的东西
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指导语:请根据您的情况回答下列问题,选择同意或不同意。
完全不同意不同意有点不同意不确定有点同意同意完全同意
K1我总在尝试找寻自己生活的目的。
K2我的生活有一个清晰的方向。
K3我知道什么东西能使自己的生活有意义。
K4我已经发现一个让自己满意的生活目的。
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