压力性损伤知识及态度调查

第一部分一般资料

该部分是了解您的一般情况，请您认真阅读，并根据您的实际情况填写相应内容。

为便于后期匹配数据，评估培训效果，请输入您的手机号码：

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您的性别:

您的年龄:

您的工作年限:

取得伤口专科护士类型：

省护理学会伤口专科护士

国际造口治疗师/伤口治疗师

中华护理学会伤口专科护士

其他专科认证

无伤口专科护士证书

您的学历：

最近三年，平均每年参加压力性损伤相关内容培训次数：

0次

1~2次

3次及以上

第二部分压力性损伤态度评估量表

请根据您的情况进行选择。

我对预防压力性损伤很有信心

非常不同意

非常同意

10.

我对压力性损伤预防有过良好的训练

非常不同意

非常同意

11.

压力性损伤预防太难了，其他护士比我做得更好

非常不同意

非常同意

12.

压力性损伤预防并不那么重要

非常不同意

非常同意

13.

压力性损伤预防应该优先考虑

非常不同意

非常同意

14.

压力性损伤几乎不会给病人带来不适

非常不同意

非常同意

15.

压力性损伤对病人的经济影响不应该被夸大

非常不同意

非常同意

16.

压力性损伤对社会的经济影响很大

非常不同意

非常同意

17.

如果我管理的病人出现压力性损伤，我没有责任

非常不同意

非常同意

18.

预防压力性损伤是我的重要责任

非常不同意

非常同意

19.

对压力性损伤有效性的预防有信心

非常不同意

非常同意

20.

压力性损伤在高危患者中是可以预防的

非常不同意

非常同意

21.

压力性损伤几乎不可预防

非常不同意

非常同意

第三部分压力性损伤知识评估工具

为获得客观实际情况，请不要与其他人讨论答案，根据您的判断进行选择

23.

患者床头抬高 60°俯卧位躺着，当他从床上缓慢下滑时，他的皮肤与床表面紧贴，皮肤和床铺之间会发生了什么?

24.

案例:患者每天上午和下午会坐在椅子上，每次 2 小时，剩下的时间躺在床上。他不能移动他自己。该患者何时发生压力性损伤的风险最高（如果不采取预防措施）?

如果坐在椅子上的坐姿与卧床中的卧位相结合，发生压力性损伤的风险不高。

当他坐在椅子上时发生压力性损伤的风险最高，因为在较短时间内施加较高的压力。

当他躺在床上时发生压力性损伤的风险最高，因为在较长时间内施加较低的压力。

在这种特定情况下，无论是坐在椅子上还是躺在床上，患压力性损伤的风险都很高。短期高压与长期低压的效果都会导致压力性损伤。

不知道

25.

下列哪一个说法是正确的?

使用吸水垫可以降低压力性损伤发生的风险

使用肥皂水会侵蚀皮肤屏障，从而增加表面皮肤损伤的风险

按摩皮肤可有效预防压力性损伤

（用绷带）包扎脚踝可以降低足跟压力性损伤发生的风险

不知道

26.

案例:你发现一个能在床上自由移动的患者的脚后跟有一个水泡。通过查阅病例，发现同事并没有报告患者有不可褪色的红斑或伤口。下列哪个陈述是正确的?

水疱不是压力性损伤

水疱是2期压力性损伤

水疱保持完整，属于1期压力性损伤

这个水疱是否是压力性损伤，缺乏充足的信息

不知道

28.

案例:护士在压力性损伤伤口处观察到骨性结构外露。您可以把这类压力性损伤归为哪一期?

第4期

如果有邻近组织的破坏迹象，属于第4期

如果有坏死，属于第4期

如果有迹象表明组织血液供应减少，属于第4期

不知道

29.

案例:一个患者最近入住您的护理单位。患者没有皮肤发红的迹象（指压变白红斑），但卧床不起。使用 Braden 风险评估工具评估后，分数表明没有压力性损伤发生的风险，不需要预防。然而，根据临床经验，你觉得该患者存在风险。那么你现在应该做什么?（）

您不实施预防计划，因为皮肤评估和评分工具都表明没有提示有风险。

您不实施预防计划，因为开发风险评估工具为了取代临床判断。

您采取预防措施，因为您的临床判断与使用该工具进行风险筛查的结果同样重要。

您决定每天重新评估患者（使用评估工具），并在Braden风险评估工具提示发生压力性损伤的风险增加时开始预防。

不知道

30.

关于医院对压力部位进行皮肤评估的频率，下列哪个陈述是正确的?

皮肤评估的频率是一个医疗决策（由医生做出）。

压力性损伤发生风险增加的皮肤区域应每周检查至少一次。

危险患者的皮肤应每周检查至少两次。

所有患者的皮肤应每天检查至少一次。

不知道

31.

案例:一名 23 岁的健康男性最近因脊髓损伤（车祸）住院。他不能移动弄，但喝水与进食没有问题。这位患者是否需要营养补充剂来降低压力性损伤的风险?

需要，提供营养补充剂（维生素片）来预防压力性损伤。

需要，我提供营养补充剂（富含氨基酸精氨酸的饮料）以预防压力性损伤。

不需要，只要没有观察到压力性损伤的迹象（发红或皮肤破裂），我就不会改变这名患者的营养。

不需要，只要营养摄入足够，我就不会改变这名患者的营养。

不知道

32.

哪些营养成分对预防压力性损伤最重要?

33.

哪类患者（就体重而言）患压力性损伤的风险增加?

34.

案例:你的同事告诉你他已将一位患者安置在半坐卧位，则

患者以30°的角度取侧卧位

患者以45°的角取侧卧位

患者处于仰卧位，床头和大腿抬高30°

患者处于仰卧位，床头抬高至45°

不知道

35.

哪种卧位方案能最有效预防压力性溃疡? 从患者仰卧开始，然后......

左侧卧30°-仰卧-右侧卧30°-仰卧-左侧卧30°-...

左侧卧90°-仰卧-右侧卧90°-仰卧-左侧卧90°-...

左侧卧30°-仰卧-右侧卧30°-仰卧-左侧卧90-仰卧-右侧卧90°-...

左侧卧30°-左侧卧90°-仰卧-右侧卧30°-右侧卧90°-仰卧位-......

不知道

36.

当患者坐在轮椅上时，使用环垫可有效预防压力性损伤。这个陈述是否正确?

正确，因为骨突处附近的压力减小了

正确，因为它在有风险的区域周围有效地重新分配压力和剪切力

错误，因为患者皮肤和表面之间的接触面更小了

错误，因为患者皮肤和表面之间的接触面更大了

不知道

37.

如何使用床上用品来预防压力性损伤?

不要将床单固定在床垫下面，以便它们可以与患者一起移动

不要将毯子固定在床垫下面，以便它可以随患者一起移动

确保床单拉紧

将吸湿垫放在患者身下

不知道

38.

患者坐着时最有效的体位是什么?

患者坐着时身体直立，膝盖呈90°，脚不接触地面

患者坐着时身体直立，撑着脚，使得在膝盖处产生大于90°角度

患者身体斜躺，膝盖呈90°角，脚不接触地面

患者身体斜躺，撑着脚，使膝盖处的角度超过90°

不知道

39.

案例:您的患者躺在泡沫床垫上。你是否采取其他措施来预防脚跟上的压力性损伤?

不需要。泡沫床垫就足够了

不需要。泡沫床垫与更换体位相结合就足够了

需要。我会从膝盖下放一个枕头到跟腱，以减轻脚后跟的重量

需要。我会在跟腱下放一个枕头来减轻脚后跟的重量

40.

更换体位是如何预防压力性损伤的?

压力和剪切量将减少

压力和剪切的量和持续时间将减少

压力和剪切的持续时间将减少

它减少了骨突的处摩擦力

不知道

41.

关于手术室压力性损伤的发生，哪个陈述是正确的?

手术过程中不太可能发生压力性损伤。如果在手术后观察到发红，则最有可能是烧伤

手术后的固定会导致压力性损伤的发生，而不是手术过程中的固定

手术过程中出现压力性损伤，几天后才会出现第一个明显的体征;让人们认为他们是在手术后发展起来的

术后出现的压力性损伤通常是手术过程中固定的结果

不知道