男性尿毒症患者与肾移植受者的性功能调查

您好!非常感谢您参加此次问卷调查。本次问卷是由山东省千佛山医院泌尿外科开展的调查项目,主题聚焦尿毒症患者与男性肾移植受者的整体性功能真实现状。

本项调查以匿名的形式进行,收集的结果只为科研所用,无任何与您身份信息的关联途径,保证不会侵犯您的任何隐私。您的领导及组织的其他人都不会接触相关的信息。本次调研数据只用于科研,全程匿名保密。对于您的参与我们非常感激!

所有的答案都没有对错之分,我们关注的是答案的真实性。我们只关心慢性肾功能不全患者人群整体性功能的真实现状和对性生活的真实感受(不分析某位患者的个人情况)。请您针对每一个问题选择与您目前想法和感受最贴切的回答。请您不要窜答、漏答,更不要为了省事而给所有的问题都选择一样的答案。

再次感谢您的支持!

问题不多,请认真填写,有不懂的可以问医生,谢谢!
*
1.
姓名
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2.
住院号 或 门诊号
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3.
您现在所处的阶段
为行肾移植配型入院
为行肾移植手术入院
肾移植术后6个月左右
门诊患者(肾移植术后)
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5.
受教育程度
未受过教育
小学
初中
高中及中专
大学
硕士
博士
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6.
您近半年出现晨勃的频率大概是多少?
几乎不出现晨勃
1-5次/月
6-10次/月
11-15次/月
16-20次/月
>20次/月
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7.
您最近半年晨勃时的硬度
1级:阴茎增大但不硬,硬度像豆腐
2级:阴茎硬但不足以插入阴道,硬度像剥了皮的香蕉
3级:阴茎硬度足够插入阴道,但是不完全坚硬,硬度像带皮的香蕉
4级:阴茎完全坚硬并坚挺,硬度像黄瓜
*
8.
您在近半年是否有尝试进行性生活?
即有尝试性生活,又有自慰行为
仅有尝试进行性生活,无自慰行为
无性生活,但有自慰行为
即无性生活,也无自慰行为
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