英语学习1对1深度复盘咨询前信息表

欢迎参加本次英语学习1对1深度复盘咨询前信息填写。本表用于提前了解孩子英语学习经历、当前能力表现、课程安排和家长最关心的问题。没有标准答案，请根据真实情况填写。填写时间约8–12分钟。
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1.
孩子姓名
2.
孩子年龄 / 年级*
示例：9岁 / 三年级
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3.
所在城市
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4.
学校类型
公立学校
民办学校
国际 / 双语学校
Homeschool / 线上学校
其他
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5.
孩子目前英语学习年限
1年以内
1–2年
3–5年
5年以上
从幼儿园/启蒙阶段持续学习至今
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6.
家长希望未来主要走哪条路线
体制内中高考路线
国际 / 双语 / 留学路线
暂时不确定
两条路线都想保留可能性
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7.
孩子过去学过哪些内容【多选题】
英语儿歌 / 听说启蒙
英文绘本
分级阅读，如 RAZ / 牛津树 / 海尼曼
自然拼读
体系教材，如 All Together / Side by Side / Unlock / Wonders 等
原版阅读 / Reading Explorer / nonfiction
外教口语 / 线上1对1
KET / PET / FCE 备考
校内英语同步 / 提分
写作课
辩论 / 演讲 / 表达课
其他
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8.
孩子平时是否有英文阅读习惯
基本没有
偶尔读
每周1–2次
每周3次以上
几乎每天读
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9.
家长觉得孩子目前最强的一项能力是
听力理解
发音 / 朗读
自然拼读 / 认词
阅读理解
口语表达
写作
考试做题
不确定
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10.
家长觉得孩子目前想提升的一项能力是
听力理解
发音 / 朗读
自然拼读 / 认词
阅读理解
口语表达
写作
考试做题
不确定
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11.
孩子听英文时，大致属于哪种状态
只能听懂简单词句
能听懂熟悉主题
能听懂故事 / 分级音频大意
能听懂较长 nonfiction 或课堂英文
能听懂，但复述不出来
不确定
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12.
孩子阅读英文时，大致属于哪种状态
需要家长 / 老师大量帮助
能读简单分级，但速度慢
能独立读分级 / 桥梁书
能读 nonfiction，但理解不稳定
能读较长文章，并能复述 / 讨论
不确定
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13.
孩子口语表达时，大致属于哪种状态
不太敢开口
能回答简单问题
能说完整句，但内容简单
能表达观点，但理由和例子少
能较自然讨论话题
口语看起来不错，但不知道真实水平
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14.
孩子写英文时，大致属于哪种状态
几乎没有写作
能写简单句
能写短段落，但错误多
能完成 KET/PET 风格短文
能写观点文 / essay
不确定
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15.
孩子是否考过或测评过英语类试题【多选题】
没考过
Star Reading
Lexile / Achieve3000
剑桥少儿
KET
PET
FCE
IELTS / TOEFL Junior / TOEFL Primary
校内英语考试
其他
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16.
目前是否有明确考级目标
暂无考级计划
想考 KET
想考 PET
想考 FCE
想考 CAE
想考雅思 / 托福类
不确定是否该考
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18.
孩子目前每周英语学习总时间大约是多少
1小时以内
1–3小时
3–5小时
5–8小时
8小时以上
不确定
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19.
孩子目前对英语的态度更接近哪一种
很喜欢，愿意主动学
不讨厌，能配合完成
有时喜欢，有时抗拒
明显抗拒
家长不确定
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20.
家长感觉目前英语学习最大的问题是【最多选择3项】
课程太多，主线不清
阅读很多，但输出少
口语不错，但写作弱
阅读理解不稳定
词汇积累不系统
语法做题还行，表达用不出来
考级节奏不清
校内成绩压力上升
孩子缺少主动性
家庭执行不稳定
其他
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21.
这次你最希望通过复盘解决什么问题【最多选择3项】
判断孩子现在真实英语水平
判断是否适合近期考 KET / PET / FCE
判断当前课程哪些该继续、哪些该调整
判断孩子阅读、口语、写作到底卡在哪里
判断英语学习和校内成绩如何平衡
判断下一阶段该补基础、冲考试，还是做能力提升
想减少焦虑，获得一个清晰方向
其他
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22.
你希望本次复盘结束后，最想拿到什么结果【多选题】
当前阶段判断
核心卡点判断
考级建议
课程取舍建议
下一步学习优先级
家庭配合建议
是否适合进一步深度测评
其他
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