杭州市城乡居民中医诊疗利用现状及影响因素调研

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1.您的性别
A.男
B.女
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2.您的年龄
A.18岁以下
B.18–30岁
C.31–45岁
D.46–60岁
E.60岁以上
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3.您的文化程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中/普通高中
D.中职/中专
E.高职/大专
F.本科
G.硕士及以上
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4.您目前的职业状态
A.机关事业单位工作人员
B.企业职工
C.个体经营者
D.离退休人员
E.失业/无业人员
F.在校学生
G.其他从业者
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5.您家庭月人均收入
A.5000元及以下
B.5001–10000元
C.10001–15000元
D.15001–20000元
E.20000元以上
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6. 您参加的基本医疗保险类型（只选一项）
A. 城镇职工基本医疗保险
B. 城乡居民基本医疗保险（大学生医保）
C. 城乡居民基本医疗保险（农村/新农合）
D. 商业医疗保险
E. 暂无任何医保
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7.您所在地区
A.杭州市主城区（上城、拱墅、西湖、滨江、钱塘）
B.杭州市新城区（萧山、余杭、临平、富阳、临安）
C.杭州市下辖县/县级市（桐庐、淳安、建德）
D.乡镇/农村
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8.您近一年常见的健康问题（可多选）【多选题】
A.高血压、糖尿病等慢性病
B.颈肩腰腿痛、关节不适、跌打损伤等筋骨关节问题
C.失眠、焦虑、压力大等睡眠情绪问题
D.疲劳乏力、体质虚弱、气血不足等体虚问题
E.月经不调、妇科炎症、更年期等女性问题
F.感冒、咳嗽、咽痛等呼吸道问题
G.消化不良、脾胃不适等肠胃问题
H.积食、体质差等儿科问题
I.康复调理
J.无明显健康问题
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9.您生病时选择的治疗方式
A.中医
B.西医
C.中西医结合
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10.过去1年您是否接受过中医诊疗
A.是
B.否
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11.您使用中医诊疗的主要场景（可多选）【多选题】
A.疾病治疗
B.体质调理
C.养生保健
D.康复理疗
E.体检后干预
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12.您主要选择的中医诊疗机构类型
A.杭州市三甲综合医院中医科/三甲中医院
B.杭州市非三甲综合医院中医科/非三甲中医院
C.区级医院中医科/中医院
D.社区卫生服务中心中医科
E.乡镇卫生院中医科
F.正规中医私人诊所
G.其他中医机构
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13.中医诊疗在您全部就医中的占比
A.80%以上
B.60%-79%
C.30%–59%
D.30%以下
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14.您居住地到最近中医诊疗机构的距离
A.2.5公里以内
B.2.5–5公里
C.5–10公里
D.10–20公里
E.20公里以上
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15.您前往中医诊疗机构就诊是否方便
A.非常方便
B.比较方便
C.一般
D.不太方便
E.很不方便
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16.您能接受的单次中医诊疗自付费用
A.50元以内
B.51–100元
C.101–200元
D.200元以上
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17.医保政策对您选择中医诊疗的影响
A.影响很大
B.有影响
C.影响较小
D.基本没影响
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18.您认为中医诊疗医保报销比例如何
A.较高
B.适中
C.偏低
D.不清楚
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19.您对中医药知识的了解程度
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
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20.您更愿意用中医解决哪类问题（可多选）【多选题】
A.高血压、糖尿病等慢性病
B.颈肩腰腿痛、关节不适、跌打损伤等筋骨关节问题
C.失眠、焦虑、压力大等睡眠情绪问题
D.疲劳乏力、体质虚弱、气血不足等体虚问题
E.月经不调、妇科炎症、更年期等女性问题
F.感冒、咳嗽、咽痛等呼吸道问题
G.消化不良、脾胃不适等肠胃问题
H.积食、体质差等儿科问题
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20.以下说法中，哪些符合您对中医的看法（可多选）【多选题】
A.中医擅长调理慢性病、亚健康，治标又治本
B.中医见效慢，只适合调养，不适合治急性病
C.中医副作用小，比西药更安全温和
D.中医理论太玄乎，科学性不强，不太相信
E.看中医主要是图方便、便宜、性价比高
F.中西医各有所长，应该结合治疗
G.身边人都看中医，受家人朋友影响大
H.对中医不了解，没什么特别看法
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21.您是否了解“中医治未病”理念
A.非常了解
B.比较了解
C.听说过
D.从未听说
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22.您选择中医诊疗的主要原因
A.疗效好
B.副作用小
C.认同中医药文化
D.离家近、就医便利
E.医生水平高
F.价格偏低
G.医保可以报销
H.亲友推荐
I.受政府宣传影响
J.其他
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23.您选择就医时最看重的因素
A.医生技术水平
B.服务态度
C.诊疗环境
D.距离近、就医便利
E.费用便宜
F.医保报销比例高
G.其他
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24.您所在社区是否开展过公益性中医药健康宣传或讲座
A.经常开展
B.偶尔开展
C.从未开展
D.不清楚
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25.政府中医药宣传与政策引导对您有没有影响
A.影响很大
B.影响较大
C.一般
D.无影响
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26.您对杭州市中医药服务的总体满意度
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
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27.您满意的主要方面
A.诊疗效果好
B.医生专业水平高
C.服务态度好
D.就诊便利
E.费用便宜
F.医保报销比例高
G.其他
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28.您不满意的主要方面
A.距离远、不便
B.疗效不佳
C.费用偏高
D.医保报销比例低
E.环境/服务差
F.其他
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30.您认为中医药服务最需要改进的方面
A.提高医保报销比例
B.加强基层中医馆建设
C.普及中医药文化
D.改善服务环境
E.提高诊疗服务质量
F.其他
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