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SUS系统可用性量表
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请根据您对肠康小助手平台的实际使用感受,选择对应的选项。
*注:标“*”的条目为反向计分条目。
1.正向条目(1、3、5、7、9):原始分=选项数字-1
2.反向条目(2、4、6、8、10):原始分=5-选项
3.SUS总分=10个条目原始分之和×2.5(范围0-100分)
4.评价标准:>68分表示可用性评价较高,≤68分表示评价一般
1.
您的姓名
2.
记录日期
3.
年龄
4.
性别
男
女
5.
身高cm
6.
体重kg
7.
婚姻状态:
已婚
再婚
未婚
离异
丧偶
8.
子女状况:
无
独生子女
2个及以上
9.
手机号:
10.
文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
11.
居住地:
城镇
农村
12.
家庭月收入:
<3000
3000-5000
>5000
13.
医疗费用支付:
自费
职工医保
居民医保
公费医疗
商业保险
其他
14.
造口类型(按时间分)
临时造口
永久造口
15.
造口类型(按部位分)
回肠造口
结肠造口
16.
造口类型(按形状分)
袢式造口
单腔造口
双腔造口
17.
造口手术医院
18.
造口术时间
19.
.是否合并其他疾病
是
否
20.
有无并发症:
是(肠造口并发症:①造口水肿 ②造口出血 ③造口坏死 ④皮肤黏膜分离 ⑤造口回缩 ⑥造口狭窄 ⑦造口脱垂 ⑧肉芽肿 ⑨其他/肠造口周围并发症:①刺激性皮炎 ②变应性接触性皮炎 ③机械性损伤 ④毛囊炎 ⑤皮肤增生 ⑥肠造口旁瘘 ⑦周围静脉曲张 ⑧周围恶性肿瘤 ⑨造口旁疝 ⑩其他)
否
21.
是否生活自理
完全自理
部分自理
完全依赖他人(父母/配偶/子女/他人)
22.
是否造口自理
完全自理
部分自理
完全依赖他人(父母/配偶/子女/他人)
23.
SUS系统可用性量表
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
1.我愿意经常使用这个平台
1.我愿意经常使用这个平台
2.我发现这个平台太复杂*
2.我发现这个平台太复杂*
3.我认为这个平台使用起来很容易
3.我认为这个平台使用起来很容易
4.我认为需要技术人员的帮助才能使用这个平台*
4.我认为需要技术人员的帮助才能使用这个平台*
5.我发现这个平台很好地集成了各种功能
5.我发现这个平台很好地集成了各种功能
6.在使用该平台的过程中,我发现很多操作结果和预想功能不一致*
6.在使用该平台的过程中,我发现很多操作结果和预想功能不一致*
7.我想大多数用户能很快学会使用该平台
7.我想大多数用户能很快学会使用该平台
8.我发现这个平台使用起来很别扭*
8.我发现这个平台使用起来很别扭*
9.我对熟练掌握这个平台很有信心
9.我对熟练掌握这个平台很有信心
10.在使用这个平台之前,我需要学习很多知识*
10.在使用这个平台之前,我需要学习很多知识*
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