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泉州市科技馆报名表—家长版
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此问卷调查讯息仅用于泉州市科技馆报名，
请确保讯息填写完成
，以利于后续预约入馆参观
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1.
家长姓名
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2.
家长年龄
*
3.
家长性别
男
女
*
4.
家长身份证号码
*
5.
家长联系方式
6.
家长姓名【如同行家长有两位】
7.
家长年龄【如同行家长有两位】
8.
家长性别【如同行家长有两位】
男
女
9.
家长身份证号码【如同行家长有两位】
10.
家长联系方式【如同行家长有两位】
*
11.
小朋友姓名
*
12.
小朋友年龄
*
13.
小朋友性别
男
女
*
14.
小朋友身份证号码
15.
小朋友姓名【如小孩子有两位】
16.
小朋友年龄【如小孩子有两位】
17.
小朋友性别【如小孩子有两位】
男
女
18.
小朋友身份证号码【如小孩子有两位】
19.
小朋友姓名【如小孩子有三位】
20.
小朋友年龄【如小孩子有三位】
21.
小朋友性别【如小孩子有三位】
男
女
22.
小朋友身份证号码【如小孩子有三位】
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泉州市科技馆报名表—家长版
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