药物依从性评估量表(MMAS-8)

尊敬的患者朋友:您好!本问卷旨在了解您对泌尿系结石复发预防的认知信念、日常自我管理依从性情况,所有数据仅用于临床调研与健康指导,严格保密个人信息。问卷无对错之分,请您根据自身真实想法、近1个月实际情况如实作答,感谢您的配合与支持!(所有量表题目均采用5级 Likert 评分,1=完全不同意,2=不太同意,3=一般,4=比较同意,5=完全同意)
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1.
姓名
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2.
预防结石复发药物【多选题】
蛋氨酸
醋羟胺酸
枸橼氢钾颗粒
其他
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3.
  1. 您是否有时忘记服药?

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4.
  1. 在过去两周内,您是否曾忘记服药?

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5.
  1. 治疗期间,当您觉得症状加重或出现其他症状时,您是否未告知医生而自行减少药量或停止服药?

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6.
  1. 当您外出旅行或长时间离家时,您是否有时忘记携带药物?

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7.
昨天您服药了吗?
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8.
  1. 当您觉得自己的病情得到控制时,您是否有时停止服药?

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9.
  1. 您是否觉得坚持服药方案很麻烦?

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10.
  1. 您多久会忘记服用药物?

总是
经常
有时
很少
从不
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