睡眠质量（PSQI）

您的回答无所谓对错，符合您的真实情况即可，不必参考他人，恳请您给予协助！本问卷采用匿名方式进行。希望您能积极参与，问卷结果只用于研究，不会给您带来任何不利影响和不便。非常感谢您在百忙之中抽出时间填写问卷，谢谢您的配合，祝您生活愉快！
一、基本信息部分：
1.性别：    年龄：岁
*
*
2.您的民族是
汉族
藏族
回族
土族
撒拉族
蒙古族
其他
*
3.您的受教育程度为
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
*
4.您的职业是
二、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）
*


下面问题是关于请您过去一个月睡眠情况，请在空格中填写、或是选择符合您过去一个月实际情况的答案。请回答下列问题：

1.近一个月，您晚上通常是几点上床睡觉
1.近一个月，您晚上通常是几点上床睡觉
2.近一个月，每晚通常要多少分钟才能入睡
2.近一个月，每晚通常要多少分钟才能入睡
3.近一个月，每天早上通常几点钟起床
3.近一个月，每天早上通常几点钟起床
4.近一个月，每天晚上实际的睡眠时间是多少小时（注意：不等于卧床时间）
4.近一个月，每天晚上实际的睡眠时间是多少小时（注意：不等于卧床时间）
*
5.近一个月，您是否因为以下问题影响睡眠而烦恼：
无每周小于一次每周1～2次每周大于等于3次
a) 入睡困难（不能在30分钟内入睡）
a) 入睡困难（不能在30分钟内入睡）
b) 夜间易醒或早醒
b) 夜间易醒或早醒
c)夜间起床上厕所
c)夜间起床上厕所
d) 出现呼吸不畅
d) 出现呼吸不畅
e) 大声的鼾声或咳嗽声
e) 大声的鼾声或咳嗽声
f) 感到太冷
f) 感到太冷
g) 感到太热
g) 感到太热
h) 做噩梦
h) 做噩梦
i) 感到疼痛
i) 感到疼痛
j) 其他影响睡眠的事情
j) 其他影响睡眠的事情
*
如果有其他影响睡眠的事情请说明
*
6、近一个月，总的来说，您认为自己的睡眠
很好
较好
较差
差
*

7、近一个月，您用药来催眠的情况

无
每周小于1次
每周1～2次
每周大于等于3次
*

8、近一个月，您常常感到困倦，难以保持清醒状态吗

无
每周小于1次
每周1～2次
每周大于等于3次
*
9、近一个月，您做事情的精力不足吗
没有
偶尔有
有时有
经常有


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