2026年6月份门诊患者满意度调查问卷（温州市瓯海区第三人民医院）

*
1.
您采用的是哪一种挂号方式？
A.窗口挂号
B.预约挂号（如电话、网络、微信等）
C.自助挂号机挂号
D.其他方式
*
2.
如果您是挂号窗口挂号，排队挂号的时间大约为_———分钟？
A.10分钟以内
B.大于10分钟
*
3.
此医院挂号是否方便？
非常方便
比较方便
不太方便
非常不方便
*
4.
挂号服务人员对您是否尊重？
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
*
5.
挂号服务人员是否仔细倾听您讲话？
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
*
6.
医生对您是否尊重？
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
*
7.
医生是否仔细倾听您讲话？
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
*
8.
医生是否用您听懂的方式解释问题？
完全能听懂
基本能听懂
基本听不懂
完全听不懂
*
9.
护士对您是否尊重？
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
*
10.
护士是否仔细倾听您讲话？
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
*
11.
护士是否用您听懂的方式解释问题？
完全能听懂
基本能听懂
基本听不懂
完全听不懂
*
12.
医院内的路标和指示是否明确？
非常明确
比较明确
比较不明确
非常不明确
*
13.
您对医院服务设施的整体印象如何？（比如座椅、电梯、饮水设备等）
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
*
14.
医院的厕所是否清洁无异味？
非常清洁
比较清洁
不太清洁
非常不清洁
*
15.
医院的空间布局是否便利？（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）
非常便利
比较便利
不太便利
非常不便利
*
16.
诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？（如检查时是否拉上幕帘）
非常注意
比较注意
不太注意
非常不注意
*
17.
看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应？
非常及时
比较及时
不太及时
非常不及时
我没有抱怨或不满
*
18.
您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）
*
19.
您是否会向亲友推荐这家医院？
一定会
可能会
基本不会
一定不会
*
20.
您看病的科室是（若有多个请填第一个）
*
21.
您挂号的类型是？
普通号
非普通号（含专家、特需门诊等）
*
22.
您本次门诊费用的支付途径是？
挂号室结算
医生诊间结算
自助机结算
23.
您的年龄
*
24.
调查人姓名：
问卷星提供技术支持
举报