护理业务查房考核评分标准

本问卷采用评分量表题型，各题目默认选项为1-对应标准分的整数分值，1分为最低分，对应标准分为满分。
一、基本信息
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查房时间：
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地点：
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主持人：
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主查人：
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查房主题
二、考项评分项
（一）准备阶段（20分）
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1.【评分题】准备工作充分，认真组织护理查房，包括用物、病人、病历资料准备（满分3分）
1
2
3
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2.【评分题】病例选择恰当，提前告知参与人员病情摘要，提前做好角色分配及资料查阅等相关准备（满分2分）
1
2
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3.【评分题】熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变（满分5分）
1
2
3
4
5
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4.【评分题】主持人宣布注意事项，包括时间安排、角色分配、发言规则、院感防护等（满分5分）
1
2
3
4
5
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5.【评分题】由责任护士汇报患者病史（脱稿），包括一般信息、入院情况、病情动态及目前状况（满分5分）
1
2
3
4
5
（二）床旁查体（共25分）
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1.【评分题】查房前与患者沟通，消除患者紧张情绪，能够配合和理解查房行为（满分2分）
1
2
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2.【评分题】环境安静、舒适、安全，床位整洁，有必要的遮挡设施（满分2分）
1
2
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3.【评分题】态度认真、着装整洁，表达清晰，语言流畅，站位恰当（满分3分）
1
2
3
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4.【评分题】认真询问病史，尽可能收集病人信息（满分3分）
1
2
3
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5.【评分题】护理查体，检查有序，重点无遗漏，方法正确（满分10分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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6.【评分题】正确进行各类护理评估，组织者时间把控适宜（满分5分）
1
2
3
4
5
（三）讨论阶段（共45分）
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1.【评分题】主持人对查房过程简要总结和反馈（满分5分）
1
2
3
4
5
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2.【评分题】责任护士根据病历及查体情况按原则提出正确护理诊断、护理措施及目标（满分6分）
1
2
3
4
5
6
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3.【评分题】参与查房者围绕病例情况展开讨论，积极发言，讨论内容适宜、准确（满分10分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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4.【评分题】上级护士对下级护士能进行正确分析和恰当的指导（满分8分）
1
2
3
4
5
6
7
8
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5.【评分题】结合病例，联系理论基础，按分工进行知识拓展（脱稿）（满分5分）
1
2
3
4
5
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6.【评分题】组织者点评基础护理、专科护理不足之处，结合病例有层次地设疑提问（满分5分）
1
2
3
4
5
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7.【评分题】主持人对护理查房进行总结评价，评价内容具有指导性、实用性、先进性和科学性（满分6分）
1
2
3
4
5
6
（四）查房效果（共10分）
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1.【评分题】用语专业、规范（满分2分）
1
2
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2.【评分题】查房内容及形式充实，重点突出，时间安排合理，及时归纳总结（满分3分）
1
2
3
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3.【评分题】通过查房训练参与者护患沟通、评估与查体的正确方法，能提出正确的诊断与措施;通过任务分工、讨论发言培养临床思维、评判性思维和循证能力（满分5分）
1
2
3
4
5
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建议：
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