00:00:00
21天减脂营入营问卷
含AI生成内容
录音中...
欢迎参加21天减脂营入营调查，请按照您的实际情况作答以下题目，以便我们为您提供个性化的减脂方案。题目没有对错之分，请如实填写。
*
1.
个人基本信息
姓名
姓名
年龄
年龄
性别
性别
*
2.
身体数据信息
身高（单位：cm）
身高（单位：cm）
当前体重（单位：kg）
当前体重（单位：kg）
体脂率（如有，单位：%）
体脂率（如有，单位：%）
*
3.
您的减脂目标
【多选题】
减重
塑形
改善体态
其他
*
4.
减重目标（如选择减重，请填写目标减重斤数）
*
5.
塑形部位（如选择塑形，请填写具体部位，如臀腿/核心/肩背）
*
6.
其他目标（如选择其他，请具体说明）
*
7.
您的健康状况
【多选题】
无慢性病史
高血压
糖尿病
甲状腺问题
经期不规律
其他
*
8.
其他健康状况（如选择其他，请具体说明）
*
9.
您的饮食禁忌或过敏情况
【多选题】
无
乳糖不耐受
素食
不吃海鲜
不吃肉类
其他
*
10.
其他饮食禁忌或过敏（如选择其他，请具体说明）
*
11.
日常作息时间
起床时间
起床时间
睡觉时间
睡觉时间
*
12.
您的作息规律情况
经常熬夜
作息规律
*
13.
您的运动基础
零基础（几乎不运动）
偶尔运动（1-2次/周）
有基础（3-4次/周）
资深（5次/周及以上）
*
14.
您的主要运动场景
居家（无器械）
居家（有哑铃/瑜伽垫）
健身房
户外
*
15.
您的做饭条件
每天做饭
偶尔做饭（3-4次/周）
外卖/食堂为主
带饭上班
*
16.
您的过往减脂经历
无
多次尝试（未坚持）
成功过（复胖）
其他
*
17.
其他减脂经历（如选择其他，请具体说明）
*
18.
您在减脂过程中遇到的核心痛点
【多选题】
管不住嘴（爱吃零食/高油高糖）
没时间运动
平台期突破不了
不知道怎么吃
其他
*
19.
其他核心痛点（如选择其他，请具体说明）
*
20.
您的执行力自评（1-10分，1分为执行力较差，10分为执行力极强）
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
*
21.
您能接受的每日运动时长
20分钟内
20-30分钟
30-40分钟
*
22.
您方便打卡的时段
【多选题】
早8:00前
午12:00-14:00
晚18:00-22:00
其他
*
23.
其他方便打卡时段（如选择其他，请具体说明）
*
24.
您是否已阅读并认可2980元21天一对一服务内容（每日打卡审核、每周方案调整、19:00-21:00答疑）
是
*
25.
您是否知晓减脂效果受饮食/运动/作息影响，不要求承诺具体减重数字
是
*
26.
您对本次21天减脂营还有其他期望或需要说明的事项吗？
评价对象得分
字体大小
21天减脂营入营问卷
复制
