儿童康复满意度调差问卷

尊敬的家长/监护人:
您好!非常感谢您对我们教育康复工作的理解与支持,为进一步作好儿童康复中心的教育康复工作,持续提升我院康复服务质量与效能,科学评估康复服务实施效果,我们特开展本次满意度调查。您的真实感受和宝贵意见对我们至关重要!
本次问卷采用匿名方式填写,我们郑重承诺:您提供的信息将严格保密,仅用于统计分析及服务改进,绝不会泄露您的个人隐私或用于其他无关用途。
恳请您根据实际情况和真实感受,如实填写以下问题,并不吝提出宝贵的意见与建议。您的反馈将直接助力我们更好地守护每位孩子的康复之路!
感谢您的支持与配合!
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1.
您孩子的姓名
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2.
您孩子的年龄
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3.
您孩子的性别
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4.
您孩子情况属于【多选题】
孤独症谱系障碍
智力低下
注意力缺陷与多动障碍
全面发育落后
运动发育落后
语言发育迟缓
脑瘫
偏瘫
斜颈
姿势异常
脊柱侧弯
共济失调
基因病
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5.
主要康复类型【多选题】
语言综合训练(个训)
社交行为训练(社交团课)
学习困难/读写困难干预(叙事+读写)
注意力训练(读写易)
感觉统合训练
精细运动训练
粗大运动训练
体适能团课
认知训练
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6.
接受康复服务时长【多选题】
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
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7.
您对整体康复服务的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
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8.
您对康复效果/孩子进步情况的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
*
9.
您对康复时长、频次安排的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
*
10.
您对治疗师态度热情、有耐心、尊重孩子与家长的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
*
11.
您对治疗师专业水平、操作规范的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
*
12.
您对治疗师能清晰讲解孩子训练表现与进步的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
*
13.
您对治疗师尊重隐私、保护孩子自尊心的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
*
14.
您对环境卫生、整洁、安全的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
*
15.
您对康复教具、器材适用、维护良好的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
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16.
您对预约、就诊、评估、登记、排课流程的满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
*
17.
治疗期间,您对我们科室的整体评价满意度【多选题】
非常满意
满意
一般
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18.
您是否愿意向其他需要的家庭推荐本儿童康复科【多选题】
非常愿意
愿意
一般
不愿意
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19.
您对目前儿童康复服务最满意的地方:
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20.
您认为需要改进的地方:
*
21.
您希望增加哪些训练内容:
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22.
其他意见或建议:
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