儿童留置针维护及健康宣教掌握情况问卷调查表

一、基本信息
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1. 患儿性别：
男
女
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2. 患儿年龄：
1岁及以下
1-3岁
3-6岁
6岁以上
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3. 您与患儿关系：
父母
祖父母/外祖父母
其他亲属
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4. 您的文化程度：
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
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5. 患儿本次使用留置针时长：
1天
2-3天
4-5天
5天以上
二、知识掌握情况调查（单选题，请在符合您情况的选项打√）
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1. 您是否了解儿童留置针的使用目的与优势？
完全了解
基本了解
略知一二
完全不了解
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2. 您知道留置针常规保留时间为多久吗？
1-3天
3-5天
5-7天
不清楚
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3. 留置针穿刺部位日常防水的正确做法是？
可以正常沾水
洗澡时用防水膜包裹，避免浸泡
完全不能碰水
不知道
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4. 患儿活动时，留置针肢体正确护理方式是？
可以剧烈活动
适度活动，避免牵拉、弯折
禁止一切活动
不清楚
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5. 您能识别留置针异常情况吗（如红肿、渗血、渗液、导管堵塞、患儿剧烈哭闹）？
能全部识别
能识别部分
完全不能识别
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6. 发现留置针异常，您第一时间会怎么做？
自行处理
立即联系医护人员
无视，继续观察
不知道该怎么做
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7. 您是否掌握留置针敷料更换的相关知识？
完全掌握
基本掌握
了解一点
完全不掌握
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8. 您是否清楚输液结束后封管的重要性及正确方法？
完全清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
三、实操能力调查（单选题，请在符合您情况的选项打√）
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1. 您是否会观察留置针穿刺部位皮肤状况？
会，每日仔细检查
偶尔看一下
从未观察
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2. 您能否正确固定留置针，避免患儿抓挠？
完全可以
勉强可以
无法固定
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3. 日常护理中，您能否做到不随意触碰留置针穿刺处及敷料？
能严格做到
偶尔会触碰
经常触碰
四、健康宣教需求调查
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1. 您是通过何种方式了解留置针护理知识的？（可多选）【多选题】
护士口头讲解
宣传手册/海报
视频宣教
其他家属分享
未接受过任何宣教
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2. 您希望通过哪种方式获取留置针护理知识？（可多选）【多选题】
一对一现场指导
图文手册
短视频/动画
课堂宣教
其他
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3. 您认为目前的健康宣教内容是否通俗易懂？
非常易懂
基本易懂
较难理解
完全听不懂
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4. 您是否需要医护人员反复强调留置针护理要点？
非常需要
需要
不需要
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5. 您最想了解的留置针护理内容是？（可多选）【多选题】
防水护理
活动注意事项
异常情况处理
敷料维护
饮食相关注意事项
五、满意度与建议
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1. 您对护理人员的留置针宣教服务是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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2. 对于儿童留置针维护及健康宣教，您有哪些意见或建议？再次感谢您的积极配合！祝您的孩子早日康复！
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