患者身份识别与入院宣教护理等缺陷原因分析调查

您好！本问卷旨在对患者身份识别、入院宣教、腕带管理、安全告知及操作知情告知等护理环节中存在的缺陷原因进行系统分析。请您根据实际工作情况，对以下各原因因素的重要程度进行评价。评分标准：5分表示该原因非常重要/影响很大，3分表示一般重要/有一定影响，1分表示不太重要/影响较小。答案无对错之分，请如实作答。感谢您的支持与配合！

第一部分：患者身份识别与开放式核对缺陷原因评价

以下原因涉及开放式核对（核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名）执行不到位的问题，请评价各原因的重要程度。

请对以下开放式核对执行不到位的人员方面原因进行评价

	5分	3分	1分
护士核对习惯固化，习惯直接点名或念姓名核对，未落实由患者或其近亲属陈述姓名的反向开放式核对，工作繁忙时简化流程、存在侥幸心理
护士核对习惯固化，习惯直接点名或念姓名核对，未落实由患者或其近亲属陈述姓名的反向开放式核对，工作繁忙时简化流程、存在侥幸心理
护士对开放式核对规范掌握不到位、重视不足，专项培训与日常督导不到位
护士对开放式核对规范掌握不到位、重视不足，专项培训与日常督导不到位
患者及家属认知不足，不了解开放式核对要求，配合度差、被动应答，个别不愿配合
患者及家属认知不足，不了解开放式核对要求，配合度差、被动应答，个别不愿配合
患者表达能力受限（老年、意识不清、听力障碍、产后疲惫、疼痛、家属老人陪护轮换）难以自述姓名
患者表达能力受限（老年、意识不清、听力障碍、产后疲惫、疼痛、家属老人陪护轮换）难以自述姓名

请对以下开放式核对执行不到位的设备与材料方面原因进行评价

	5分	3分	1分
PDA设备老旧、网络信号差、反应卡顿、部分未使用，扫码核验耗时，繁忙时段护士为省时间简化核对
PDA设备老旧、网络信号差、反应卡顿、部分未使用，扫码核验耗时，繁忙时段护士为省时间简化核对
腕带字迹模糊、褪色、打印不清，核对困难
腕带字迹模糊、褪色、打印不清，核对困难
腕带材质易过敏或易脱落，导致频繁更换、佩戴不规范
腕带材质易过敏或易脱落，导致频繁更换、佩戴不规范

请对以下开放式核对执行不到位的制度流程与环境方面原因进行评价

	5分	3分	1分
开放式核对流程培训宣教不到位、缺少提醒卡点或提醒标识，督查频次不足，未重点强调由患者自述姓名要求
开放式核对流程培训宣教不到位、缺少提醒卡点或提醒标识，督查频次不足，未重点强调由患者自述姓名要求
缺乏对查对制度执行情况的常态化监督考核机制
缺乏对查对制度执行情况的常态化监督考核机制
病房探视人员多、环境嘈杂，治疗或抢救高峰时段工作繁忙，易简化核对
病房探视人员多、环境嘈杂，治疗或抢救高峰时段工作繁忙，易简化核对

第二部分：入院宣教缺陷原因评价

以下原因涉及入院时向患者介绍环境、设施、人员、入院须知及医院规章制度落实不到位的问题，请评价各原因的重要程度。

请对以下入院宣教落实不到位的人员方面原因进行评价

	5分	3分	1分
护士入院接待工作量大、时间紧张，入院宣教流于形式、讲解简略、重治疗轻宣教
护士入院接待工作量大、时间紧张，入院宣教流于形式、讲解简略、重治疗轻宣教
护士宣教沟通技巧不足，语速过快、口语化，一次性输入内容过多且不询问结果、未反复宣讲
护士宣教沟通技巧不足，语速过快、口语化，一次性输入内容过多且不询问结果、未反复宣讲
患者入院情绪紧张焦虑，文化水平或接收信息能力差异，记不住宣教内容
患者入院情绪紧张焦虑，文化水平或接收信息能力差异，记不住宣教内容
未将入院宣教质量纳入绩效考核，执行动力不足
未将入院宣教质量纳入绩效考核，执行动力不足

请对以下入院宣教落实不到位的设备与材料方面原因进行评价

	5分	3分	1分
缺乏图文并茂、通俗易懂的入院宣教材料或手册
缺乏图文并茂、通俗易懂的入院宣教材料或手册
入院宣教资料准备不足、单一、摆放不醒目、缺产科宣教单
入院宣教资料准备不足、单一、摆放不醒目、缺产科宣教单
纸质入院须知内容过长、专业，患者难以快速抓住重点
纸质入院须知内容过长、专业，患者难以快速抓住重点

请对以下入院宣教落实不到位的制度流程与环境方面原因进行评价

	5分	3分	1分
无标准化入院宣教清单或话术，无宣教时间节点要求，缺乏宣教效果复核或评价环节
无标准化入院宣教清单或话术，无宣教时间节点要求，缺乏宣教效果复核或评价环节
新入院患者集中、病房探视人员多或新生儿哭闹嘈杂，宣教时间不足、易被打断
新入院患者集中、病房探视人员多或新生儿哭闹嘈杂，宣教时间不足、易被打断

第三部分：搬床转科腕带更换缺陷原因评价

以下原因涉及搬床、转科接收患者时未及时更换腕带信息、双人核对及记录不到位的问题，请评价各原因的重要程度。

请对以下搬床转科腕带更换不到位的人员方面原因进行评价

	5分	3分	1分
护士责任心不强、图省事或侥幸心理，未及时更换腕带
护士责任心不强、图省事或侥幸心理，未及时更换腕带
双人核对流于形式、甚至单人操作，交接记录漏填
双人核对流于形式、甚至单人操作，交接记录漏填
患者配合度低（产后行动不便、转科紧张），对更换腕带等额外操作抵触
患者配合度低（产后行动不便、转科紧张），对更换腕带等额外操作抵触

请对以下搬床转科腕带更换不到位的设备与材料方面原因进行评价

	5分	3分	1分
腕带打印机故障或打印不便、系统不同步，无法及时打印新腕带
腕带打印机故障或打印不便、系统不同步，无法及时打印新腕带
PDA移动护理信号弱
PDA移动护理信号弱
备用腕带储备不足
备用腕带储备不足
腕带耗材损耗大
腕带耗材损耗大
个别产妇过敏不愿佩戴、私自拆下腕带；新生儿腕带松紧不适宜（过紧卡皮肤或过松易脱落）
个别产妇过敏不愿佩戴、私自拆下腕带；新生儿腕带松紧不适宜（过紧卡皮肤或过松易脱落）

请对以下搬床转科腕带更换不到位的制度流程与环境方面原因进行评价

	5分	3分	1分
搬床或转科交接流程不清晰、责任划分不明确，导致推诿
搬床或转科交接流程不清晰、责任划分不明确，导致推诿
交接流程未重点强调腕带更换、无交接核查清单或强制提醒
交接流程未重点强调腕带更换、无交接核查清单或强制提醒
质控未重点督查转运交接环节
质控未重点督查转运交接环节
转科交接时间紧迫或紧急场景仓促、人员流动大，护士为赶时间简化流程
转科交接时间紧迫或紧急场景仓促、人员流动大，护士为赶时间简化流程

	5分	3分	1分
护士安全告知意识不足或重视不足，告知内容不全或笼统，存在漏告知、未结合专科个性化风险
护士安全告知意识不足或重视不足，告知内容不全或笼统，存在漏告知、未结合专科个性化风险
告知后未评估患者及家属掌握情况
告知后未评估患者及家属掌握情况
患者或家属重视不足、理解能力有限、记忆遗忘，对跌倒坠床等风险不重视
患者或家属重视不足、理解能力有限、记忆遗忘，对跌倒坠床等风险不重视

	5分	3分	1分
缺乏床旁安全警示标识（如防跌倒、约束使用说明）
缺乏床旁安全警示标识（如防跌倒、约束使用说明）
安全告知书或书面材料不足、内容单一、提示不直观
安全告知书或书面材料不足、内容单一、提示不直观

	5分	3分	1分
安全告知流程不规范、无标准化模板或专科话术，缺少告知后效果确认或完成确认环节
安全告知流程不规范、无标准化模板或专科话术，缺少告知后效果确认或完成确认环节
入院事务多、忙于检查治疗、病房嘈杂，告知流于形式、易被打断
入院事务多、忙于检查治疗、病房嘈杂，告知流于形式、易被打断

	5分	3分	1分
护士操作前急于执行、重操作轻解释，知情讲解不充分、不全面
护士操作前急于执行、重操作轻解释，知情讲解不充分、不全面
护士专业技能或沟通意识不足，担心被患者质疑，不敢或不详细讲解
护士专业技能或沟通意识不足，担心被患者质疑，不敢或不详细讲解
患者或家属紧张焦虑、信任缺失、理解有限，难以理解操作相关风险
患者或家属紧张焦虑、信任缺失、理解有限，难以理解操作相关风险

	5分	3分	1分
未有效使用PDA
未有效使用PDA
操作相关宣教资料不足、缺少简易宣教卡片
操作相关宣教资料不足、缺少简易宣教卡片

	5分	3分	1分
操作前知情告知制度或流程未细化，无强制确认或书面确认机制，未纳入常态化督查考核
操作前知情告知制度或流程未细化，无强制确认或书面确认机制，未纳入常态化督查考核
治疗操作集中、病房人员多或婴儿哭闹嘈杂，沟通时间有限、易被打断
治疗操作集中、病房人员多或婴儿哭闹嘈杂，沟通时间有限、易被打断