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静脉治疗（静疗）服务满意度调查表
录音中...
尊敬的患者及家属：您好！为持续优化我院静脉治疗护理服务质量，提升就医体验，我们诚挚邀请您参与本次静疗服务满意度调查。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于服务质量改进，绝不外泄个人信息。请您根据本次住院/就诊期间静脉输液、静脉穿刺、留置针护理、PICC护理等静疗服务的真实感受如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
*
1.
就诊科室
*
2.
患者性别
男
女
*
3.
患者年龄
18岁以下
18-40岁
41-60岁
60岁以上
*
4.
静疗类型
【多选题】
常规静脉输液
静脉留置针
PICC置管/维护
输液港维护
二、满意度调查评分
评分说明：5分（非常满意）、4分（满意）、3分（一般）、2分（不满意）、1分（非常不满意），请在对应分值方框内打“√”
*
5.
满意度调查评分项目
1分（非常不满意）
2分（不满意）
3分（一般）
4分（满意）
5分（非常满意）
护理人员静疗操作技术：穿刺熟练、一次成功率高，动作轻柔规范
护理人员静疗操作技术：穿刺熟练、一次成功率高，动作轻柔规范
静疗前健康宣教：清晰告知治疗目的、流程、注意事项、不良反应及护理要点
静疗前健康宣教：清晰告知治疗目的、流程、注意事项、不良反应及护理要点
穿刺服务体验：穿刺前主动沟通、安抚情绪，尊重患者感受
穿刺服务体验：穿刺前主动沟通、安抚情绪，尊重患者感受
静疗过程护理：输液期间定时巡视，及时观察滴速、局部皮肤情况
静疗过程护理：输液期间定时巡视，及时观察滴速、局部皮肤情况
异常问题处理：出现渗液、红肿、疼痛、堵管等问题时，处理及时、专业规范
异常问题处理：出现渗液、红肿、疼痛、堵管等问题时，处理及时、专业规范
留置针/PICC维护：消毒规范、固定牢固，维护流程标准、卫生合规
留置针/PICC维护：消毒规范、固定牢固，维护流程标准、卫生合规
服务态度：护理人员耐心细致、态度温和、主动解答疑问
服务态度：护理人员耐心细致、态度温和、主动解答疑问
无菌操作规范：全程严格执行无菌操作，无交叉感染隐患
无菌操作规范：全程严格执行无菌操作，无交叉感染隐患
就医环境：静疗区域整洁、安静、舒适，物品摆放规范
就医环境：静疗区域整洁、安静、舒适，物品摆放规范
整体静疗服务体验
整体静疗服务体验
三、单项选择调查
*
6.
本次静疗穿刺一次成功情况
一次成功
二次成功
三次及以上
未成功
*
7.
静疗过程中是否出现不适症状
无任何不适
轻微疼痛
局部红肿渗液
静脉炎
其他不适
*
8.
其他不适症状描述
*
9.
对我院静疗护理服务的总体评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
10.
是否愿意推荐亲友选择我院静疗服务
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
四、填写说明
1. 本调查表为匿名调查，无需填写姓名、床位号等隐私信息；2. 所有题目根据自身真实体验填写，确保数据真实有效；
评价对象得分
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静脉治疗（静疗）服务满意度调查表
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