蜗想向上爬项目回访问卷

1. 受访者姓名:（填空题）*
2. 孩子姓名:（填空题）*
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3. 与孩子的关系:__________（单选题）
A. 父母
B. 祖父母/外祖父母
C. 其他亲属
D. 非亲属（如:机构老师、监护人等）
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4. 请问在参与"蜗想向上爬"项目期间，机构是否向您收取过任何费用?（单选题）
A.未收取任何费用
B. 收取了费用
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5. 孩子实际享受到的康复训练总时长，与机构当初向您承诺的时长是否一致?（单选题）
A. 完全一致，足额完成
B. 有缩水，比承诺的少
C. 不清楚，机构没给过具体承诺
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6. 机构是否严格按照方案，为孩子提供了集体课、感统/知动训练、艺术调理等康复服务?（单选题）
A. 严格按方案执行，足量提供
B. 基本执行，但偶尔有缩减或调整
C. 未按方案执行，经常缺课或缩水
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7.经过这段时间的康复训练，孩子在以下哪些方面进步最明显?（可多选）（多选题）【多选题】
A.社交互动与集体规则意识
B. 肢体协调与运动能力（感统/知动）
C. 情绪控制与行为规范
D.注意力、认知等相关能力
E. 感觉进步不明显
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8. 本项目为您家庭减轻的最主要压力是哪一项?（单选题）
A. 大幅减少了每月的康复训练开支
B. 减轻了家属全天候陪护的精力消耗
C. 缓解了家长的心理焦虑和精神压力
D. 感觉帮助不大，压力依然存在
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9. 请问您是否清楚知道本次资助项目的发起方是谁?（单选题）
A. 清楚知道，是中国残疾人福利基金会
B. 知道是公益项目，但不清楚具体发起方
C. 完全不知道
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10. 对于"蜗想向上爬"项目未来的工作，您在资金发放、课程内容、机构服务或日常管理等方面，有什么具体的意见或建议吗?（填空题）
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