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乌拉特中旗紧密型县域医共体乌拉特中旗石哈河中心卫生院群众满意度调查表
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1.
您的就诊类型
住院
门诊
*
2.
住院期间护士对您是否尊重？
从未如此（0分）
有时如此（10分）
经常如此（20分)
总是如此（30分）
*
3.
住院期间，护士是否仔细倾听您讲话?
从未如此（0分）
有时如此（10分）
经常如此（20分）
总是如此（30分）
*
4.
住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
从未如此（0分）
有时如此（10分）
经常如此（20分）
总是如此（30分）
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5.
在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助?
从未如此（0分）
有时如此（10分）
经常如此（20分）
总是如此（30分）
*
6.
住院期间，医生对您是否尊重?
从未如此（0分）
有时如此（10分）
经常如此（20分）
总是如此（30分）
*
7.
住院期间，医生是否仔细倾听您讲话?
从未如此（0分）
有时如此（10分）
经常如此（20分）
总是如此（30分）
*
8.
晚上您的病房附近是否安静?
从未如此（0分）
有时如此（10分）
经常如此（20分）
总是如此（30分）
*
9.
出院时，您是否清楚之后的健康注意事项?
完全不清楚（0分）
基本不清楚（10分）
基本清楚（20分）
完全清楚（30分）
*
10.
医院内的路标和指示是否明确?
非常不明确（0分）
比较不明确（10分）
比较明确（20分）
非常明确（30分）
*
11.
办理入出院手续是否复杂?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
非常复杂（0分）
比较复杂（10分）
比较简单（20分）
非常简单（30分）
*
12.
此医院挂号是否方便?
非常不方便（0分）
不太方便（20分
比较方便（20分）
非常方便（30分）
*
13.
挂号服务人员对您是否尊重?
非常不尊重（0分）
不太尊重（10分）
比较尊重（20分）
非常尊重（30分）
*
14.
挂号服务人员是否仔细倾听您讲话?
非常不仔细（0分）
不太仔细（10分）
比较仔细（20分）
非常仔细（30分)
*
15.
医生对您是否尊重?
非常不尊重（0分）
不太尊重（10分）
比较尊重（20分）
非常尊重（30分）
*
16.
医生是否仔细倾听您讲话?
非常不仔细（0分）
不太仔细（10分）
比较仔细（20分）
非常仔细（30分）
*
17.
医生是否用您听得懂的方式解释问题?
完全不能听懂（0分）
基本听不懂（10分）
基本能听懂（20分）
完全能听懂（30分）
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18.
医院内的路标和指示是否明确?
非常不明确（0分）
比较不明确（10分）
比较明确（20分）
非常明确（30分）
*
19.
您对医院服务设施的整体印象如何?(比如座椅、电梯、饮水设备)
非常不明确（0分）
比较不明确（10分）
比较明确（20分）
非常明确（30分）
*
20.
诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私?如检查时是否拉上幕帘
非常不注意（0分）
不太注意（10分）
比较注意（20分）
非常注意（30分）
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21.
看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应?
非常不及时（0分）
不太及时（10分）
比较及时（20分）
非常及时（30分）
我没有抱怨或不满（30分）
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