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陪诊师技能培训示范班报名问卷
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尊敬的学员：
您好！为方便本次“陪诊师技能培训示范班”的报名信息统计，并优化后续培训安排，请准确填写本问卷，并确保联系方式真实有效。感谢您的支持与配合！
*
1.姓名
*
2.性别
A. 男
B. 女
*
3.年龄
A. 17及以下
B. 18-45
C. 46及以上
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4.身份证号
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5.【联系方式（微信同号）
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6.您当前的就业状态?
A. 在校学生（含大专、本科、研究生）
B. 中高职院校学生
C. 离校未就业毕业生
D. 医疗/养老/家政行业在职人员
E. 待业/失业人员
F. 其他
*
*
7.学历情况
A. 小学
B. 初中（或相当文化程度）
C. 高中/中专（或相当文化程度）
D. 大专（或相当文化程度）
E. 本科及以上（或相当文化程度）
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8.您当前的居住地是否在宜宾市范围内?
A. 是
B. 否
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9.在本次培训期间（2025年10月20日至10月27日）需全脱产参与，您是否能确保全程参与培训?
A. 是
B. 否
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10.您是否有医疗护理或健康服务相关经验?
A. 是
B. 否
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10.1您拥有哪方面相关经验?
【多选题】
A. 基础医疗知识（如血压测量、急救常识）
B. 老年/病患陪护实操经验
C. 健康档案管理
D. 医患沟通协调经验
E. 使用智能医疗设备（如挂号机、报告打印机）
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11.您为什么想参加本次陪诊师技能培
【多选题】
A. 获取《陪诊师专项能力证书》
B. 系统学习陪诊流程与健康服务技能
C. 提升医患沟通与突发事件处理能力
D. 拓宽医疗/养老行业就业渠道
E. 计划转型从事健康服务岗位
F. 其他
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*
12.培训结束后，您是否希望从事陪诊相关工作?
A. 非常希望，全职从事专业陪诊服务
B. 比较希望，考虑兼职或自由接单
C. 还在观望，视培训效果及岗位需求而定
D. 暂不考虑，主要为学习技能
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12.1培训结束后，您计划重点在哪些领域实践所学技能?
【多选题】
A. 医院陪诊全流程服务（导诊、代问诊、预约检查等）
B. 健康档案管理与跟踪服务
C. 老年/慢病人群专项陪护
D. 医患沟通与心理疏导服务
E. 社区健康管理项目执行
F. 自由职业接单平台运营
G. 其他（请填写）
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*
12.2 您更倾向于未来在哪类机构工作?
【多选题】
A. 公立/私立医院陪诊部门
B. 养老服务中心
C. 社区健康管理机构
D. 家政服务平台（提供专业陪诊服务）
E. 自由职业/独立接单
F. 其他（请填写）
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