围手术期患者阿片类药物认知水平与态度调查问卷
问卷说明
您好！本问卷旨在了解您对围手术期阿片类药物（如吗啡、芬太尼等）的认知水平与态度，相关内容仅用于
量表修订的学术研究
，全程遵循保密原则，您的所有回答均作匿名处理，仅进行整体数据统计分析，不会泄露个人信息，也不会用于任何商业用途。
您已充分知晓本研究的目的、内容及信息保密规则，本次调查为自愿参与，您可根据自身实际情况和真实想法填写问卷，也可在填写过程中随时选择退出，且退出不会产生任何不利影响。若您自愿参与本研究，请继续填写问卷，感谢您的理解与配合！
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围手术期患者阿片类药物认知水平与态度调查问卷
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一、 一般资料
*
1.您的姓名
*
2.您的年龄区间
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
75岁以上
*
3.您的性别
男
女
*
4您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
*
5.您的婚姻状况
未婚
已婚
分居
离异
丧偶
*
6.您的职业
国家机关 / 党群组织 / 企事业单位
专业技术人员
商业 / 服务业人员
农 / 林 / 牧 / 渔 / 生产 / 运输人员
生产 / 运输设备操作人员及有关人员
其他（含自由职业 / 离退休等），请注明：
*
7.您的居住地
农村
城市
*
8.您的医疗费用来源
公费
医疗保险
完全自费
*
9.您本次入院，拟实施的手术类型
腹部手术
骨科手术
胸部手术
其他
*
*
10.您既往是否接受过疼痛治疗
是
否
二、 初步修订版《阿片类药物信念量表》
（采用 Likert 5 级评分:1 = 非常不同意，2 = 不同意，3 = 不确定，4 = 同意，5 = 非常同意）
阿片类药物: 是一类用于缓解术后中重度疼痛的药物，
常见的有吗啡、芬太尼、羟考酮等，
需在医生指导下使用，可能存在一定副作用（如恶心、呕吐、头晕、便秘、瘙痒等）。
（一） 用药必要性维度
*
1. 我认为术后使用阿片类药物对缓解我的疼痛是必要的。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
*
2. 阿片类药物能帮助我更好地配合术后护理（如翻身、活动等）。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
*
3. 为了术后顺利恢复，我认为遵医嘱使用阿片类药物是必要的。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
*
4. 对我来说，阿片类药物是术后有效控制疼痛的关键选择。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
*
5. 我认为术后规律使用阿片类药物，能更好地预防疼痛加重。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
（二） 用药顾虑维度
*
1. 我担心术后短期使用阿片类药物会让我产生依赖、成瘾或出现戒断症状。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
*
2. 我害怕阿片类药物的副作用（如恶心、呕吐、头晕、便秘等）。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
*
3. 我担心使用阿片类药物会影响伤口愈合与术后恢复。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
*
4. 我担心使用阿片类药物会影响我的术后意识清醒与活动能力。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
*
5. 我担心阿片类药物的副作用会持续很长时间，难以缓解。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
三、 镇痛相关行为与需求
（采用 Likert 5 级评分:1 = 非常不同意，2 = 不同意，3 = 不确定，4 = 同意，5 = 非常同意）
*
1. 当术后疼痛加重时，我会主动告知医护人员
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
*
2. 您是否愿意接受麻醉护士在手术前为您进行围术期相关知识宣教?
（宣教内容包括：麻醉相关知识、疼痛管理、镇痛药物说明、围手术期注意事项、术后康复指导、心理护理及安全告知等。）
是
否
*
*
3. 您对镇痛药物的认知主要来自哪里（可多选）:
【多选题】
医护讲解
宣传手册
网络文章/短视频平台
病友/家人经验
其他
*
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4. 您希望通过以下哪种方式获取镇痛药物信息（可多选）:
【多选题】
医护一对一讲解
宣传手册/图文科普资料
动画/视频演示
院内健康讲座
线上麻醉护理门诊咨询
公众号科普
其他
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