自己及家人的身体健康状况的调查

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1.
你的性别
男
女
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2.
你的年龄
18岁以下
18岁
19岁以上
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3.
目前与你同住的其他家庭成员有哪些？【多选题】
父母
爸爸
妈妈
自己
其他
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4.
你是否了解你的家庭成员的健康状况？
不太了解
一般了解
非常了解
从没有想过去了解
不知道该如何去了解
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5.
目前最困扰你以及你家人健康的问题是什么？【多选题】
体重问题
失眠等神经系统问题
过度疲劳问题
颈椎、 腰椎、骨质增生等运动系统问题
其他
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6.
自检一下家庭成员的体重状态？【多选题】
普通偏胖
普通偏瘦
基本标准
某位成员超重
某位成员体重过轻
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7.
你的家庭成员使用的牙刷更换时间一般是多少？【多选题】
一个月
两到三个月
三个月以上
半年以上
损坏后更换
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8.
你家现在饮用什么水？【多选题】
井水
自来水
桶装水
终端净化水货或直供水
其他
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9.
你家有吃早餐的习惯吗？【多选题】
基本不吃
不吃
吃
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10.
你的家人经常吃隔夜的食物吗？【多选题】
偶尔食用隔夜菜
经常食用隔夜菜
能从不食用隔夜菜
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11.
你和家人的饮食习惯是？【多选题】
偏高盐的食物
偏辛辣的食物
清淡的食物
偏油重、厚味的食物
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12.
你和家人参加户外运动，健身或者远足的频率是？
每周两三次
几乎每周一次
偶尔
从不参加
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13.
你的家庭成员有吸烟的习惯吗？
有
没有
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14.
你的家庭健康知识一般从哪些渠道获得？【多选题】
朋友间传播
健康类网络
生活健康报刊或杂志
医生或从事健康事业的朋友
其他
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15.
你和你的家庭成员定期进行健康检查吗？
从不检查
定期检查
偶尔检查
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16.
你及你的家庭成员是否拥有健康档案？【多选题】
都没有
自己拥有
父母拥有
全家人都有
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17.
经济危机大背景下，你会增加或者减少家庭健康投资吗？【多选题】
会增加
不会增加
会削减预算
其他
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18.
过年过节，你会选择什么样的礼物送给你的家人？【多选题】
保健食品
健康体验卡
旅游产品
家用电器
书刊杂志
其他
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19.
你的家人平时喜欢运动吗？【多选题】
喜欢
不喜欢
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20.
运动的项目有哪些？【多选题】
羽毛球
乒乓球
篮球
台球
广场舞
其他
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21.
你和你的家人平时运动的频率是？【多选题】
每天
偶尔
不运动
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