会员共建与合作意向问卷

您的姓名

您所在的公司名称

公司简介/主营业务（自由职业可介绍业务形态和核心业务）

您在该行业（领域）的经验年限

前一份工作的公司名称或者行业类型

现居城市+居住年限

Interests兴趣

您的兴趣爱好可以帮助您和他人建立关系

Skills 技巧

对人际网络中人们的天赋和能力了解越多，就能够在需要的时候找到（并参考）更好的“装备”

Networks 人际网络

您的人际网络可以是组织、制度、公司、交往的人群、社交圈子、社群等正式或非正式的。

12.

需求排名【请选择2-5项并排序】

新生意赛道
自我健康
拓展人脉
学习成长
财富积累
其他

13.

您目前在俱乐部中的身份是

L3 生态成员

L4 生态合伙人

正在从 L3 走向 L4

其他

14.

您目前最认同自己处在的状态【最少选择2项】

希望更多深度链接与圈层合作

希望探索医疗大健康相关生意机会

希望通过俱乐部放大已有生意或资源

希望参与共建项目 / 长期结构

以学习、观察、判断为主，暂不急于推进

15.

您希望在俱乐部获得的「核心价值」【排序题】

请按优先级排序（1–5）

医疗 / 健康相关的长期生意机会
高质量圈层与关键链接
自我健康与家庭健康的系统支持
个人影响力 / 身份升级
可持续、可复制的合作结构

16.

您想在俱乐部获得的收益类型【多选题】

医疗大健康收益

团队裂变收益

自有生意收益

17.

是否想建立自己的医疗大健康对外IP

在16题中，如若选择了“医疗大健康收益” ，此题必须填写。如若没有选择“医疗大健康收益” ，则可

忽略此题不填写。

是

否

18.

如果只选一个，您当前最看重的是

长期信任与安全感

实际落地的合作与结果

视野、判断力与认知升级

被看见、被需要、被邀请参与

19.

以下哪些角色，您是有兴趣或愿意尝试的？【最少选择2项】

资源连接者（促成、引荐、搭桥）

项目共创者（一起设计、一起推进）

活动发起 / 组织者

医疗大健康业务合作者

内容 / 课程 / 方法论共建

更偏参与与支持，暂不担任角色

20.

您更习惯、也更擅长的参与方式是

深度参与、一起把事情做成

提供关键判断或资源支持

组织人、协调者、推动者

先参与、再决定是否深入

目前以观察为主

21.

您选择上述路径的原因是：

22.

您目前接触最多的人群类型是【多选题】

23.

这些人群目前最常遇到的问题是【请选择1-2项】

24.

客户引荐信息

在此处备注您可以引荐的人员、资源及引荐来源。

25.

活动资源配置

请在此处为您身边的资源匹配合适的会议模型创造合作机会，请填写他们的姓名+行业信息。

商机分享会：吸引想赚钱或者拓展副人的人；

国际健康管理模式分享：吸引对高端医疗、海外医疗和全球健康趋势感兴趣的人；

俱乐部会员日：吸引寻找圈层资源的人；

医疗大健康行业通识训练营：吸引想进入或者深耕医疗大健康行业的人。

26.

以下哪些形式，您是愿意参与或共建的【多选题】

27.

如果有合适的项目或角色，您更希望我们如何与您对接？

28.

有什么您希望我们了解、但前面没问到的？

感谢你的填写。本问卷将用于会员委员会 / 项目共建 / 合作路径匹配。填写后，您将被纳入：
* 对应的合作与活动优先匹配
* 共建项目候选池
* L3/L4 深度链接讨论范围

我们会以不打扰、尊重节奏的方式与您对接。