15-2025年11月消毒隔离质量查检表（一级质控-心胸血管外科）

1.无菌柜清洁、干燥，距离地面≥20cm,离天花板≥50cm，距离墙面≥5cm

2.无菌柜内无菌物品分类放置，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，先进先出

3.无菌柜内不放置非无菌物品

4.一次性无菌物品与可重复使用的无菌物品分开放置

5.无菌物品包装完好、外包装清洁、干燥、无污染

6.无过期无菌物品

7.护士正确执行无菌技术操作规范

8.一次性注射器一人一用一丢弃

9.一次性物品一人一用一丢弃

10.抽血、输液实行一人一针一带

11.开启无菌物品注明开启日期和签名

12.开启后的无菌物品在有效期内使用（≤24小时）

13.开启无菌溶液应注明开启日期和签名

14.开启后的无菌溶液在有效期内（≤24小时）

15.配置的肝素溶液有专用标识注明配制时间、签名并在有效时间内使用（≤2小时）

16.抽出的无菌药液应置于无菌治疗盘内并注明药名及时间，在有效时间内使用（≤2小时）

17.开启皮肤消毒液、快速手消毒液、外用药液等应注明开启日期

18.直接蘸取使用的皮肤消毒液（如酒精、碘酒、氯己定等，≤100ml），开启后≤7天

19.500ml的碘伏、碘酊、酒精、过氧化氢溶液开启使用时间≤30天

20.不易挥发的消毒药液（依沙丫啶）≤30天

21.非直接蘸取使用的皮肤消毒液、快速手消毒液等开启后使用期限按产品说明书

22.治疗车清洁，物品放置符合要求（上层为清洁区，下层为污染区，无菌非无菌分开、洁污分开）

23.治疗车应配有快速手消毒剂

24.消毒液配制、更换时间符合要求

25.专科仪器、诊疗用具定期消毒并有记录（科室有相关的制度或规定：专科仪器及诊疗器具的种类，多长时间消毒一次，哪个班次消毒，用什么消毒剂消毒等均应写清楚）

26.非侵入性中医外治器具保持清洁，定期消毒（科室有相关的制度或规定：同上条要求）

27.各类火罐、止血带、非一次性使用的氧气湿化瓶等送供应室统一消毒

28.氧气表一人一用一消毒(用消毒湿巾或500mg/L的含氯消毒液擦拭)；非一次性使用的氧气湿化瓶每日更换，氧管每周至少更换1次，湿化瓶外注明更换日期、时间、签名；雾化、吸氧用水为灭菌用水；如使用一次性舒扶清等吸氧物品，使用日期按说明书，如湿化液使用完应整套更换；备用的干燥湿化瓶每周消毒一次，湿化瓶外注明更换日期、时间、签名

29.电动吸引器及中心负压装置一人一用一消毒；使用中的吸引器连接管接吸痰管端周一周四更换，有更换日期；连续使用吸引瓶盛放少量500-1000mg/L含氯消毒液（液面高度1-2cm），每日清洗消毒，同时贴日期标签，集痰内胆贮液不超过2/3满；使用后终末消毒，清洁后用500-1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟后清洗，晾干备用；备用吸引瓶每月消毒一次，标注日期、时间

30.鼻饲用胃灌注器，每日更换，干燥保存。

31.多耐等需要隔离的患者，隔离措施落实到位，物品符合处理要求与流程

32.传染病、多耐、死亡等患者的床单位（含病床、床垫、棉胎、枕芯、床头柜）终末消毒有记录

33.污被、污物入袋放置，不落地

34.使用一次性便盆、痰孟，专人专用，用后丢弃

35.垃圾分类符合要求

36.利器盒有开启时间，锐器超2/3满时及时更换，在有效时间内使用（使用≤48h)

37.洗手或快速手消毒时机正确（手卫生2前3后：接触患者之前、在清洁或无菌操作之前；接触患者血液体液之后、接触患者之后、接触患者周围环境之后）

38.护士正确处理锐器

39.护士掌握针刺伤的应急处理流程

40.发生职业暴露按规定报告、登记