患者对肠内营养护理工作满意度调查表

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说明:很满意:5分;满意:4分;一般:3分;不满意:2分;很不满意:1分
床号：
床号：
住院号：
住院号：
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1. 护士与您沟通交流，倾听我对肠内营养问题的困扰，及时反馈并解决或提出意见
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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2. 护士能够和我及家属很好的沟通
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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3. 护士是否用您听得懂的方式解释问题
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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4. 在您按过床旁呼叫铃之后，护士能及时到您床前
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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5. 护士技术水平娴熟
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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6. 护士做操作时(插管、鼻饲等)关心您的感受
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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7. 护士在工作中注意保护您的隐私
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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8. 照顾您的护士认真责任，熟悉您的病情和治疗
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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9. 护士能够定期巡视病房，观察您的病情变化
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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10. 护士能告知肠内营养支持目的及注意事项等
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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11. 护士提供了您所需要肠内营养支持的药物、功能锻炼等指导
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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12. 出院前，护士会通知我做好相关准备
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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13. 出院前，护士会告诉我出院后的注意事项
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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14. 您对所在病房肠内营养护理工作总体满意度评价?
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
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15. 您对护理工作的意见和建议:
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16. 您本次就医费用支付方式:
职工医保
居民医保
自费
公费医疗
其他
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17. 您是否向亲友推荐这家医院?
一定会
可能会
基本不会
一定不会
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18. 您的年龄:
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19. 性别:
男
女
不愿透露
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20. 文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
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