2025年珠海市香洲区老年人需求调查问卷

尊敬的长者：为实现与您生活需求的精准对接，优化养老服务内容，使养老服务更为贴心、适配，我们特此开展本次问卷调查。本问卷采用匿名方式，所有收集的数据仅用于服务优化分析，我们将严格保密您的个人信息。恳请您依据自身实际状况如实填写。衷心感谢您的支持与配合！
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1. 您的性别:
男
女
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2. 您的年龄:
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
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3. 您的文化程度:
不识字/识字很少
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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4.您现在的居住情况是？【多选题】
与配偶同住
与子女/孙辈同住
独居
与其他亲属同住
养老机构居住
其他
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5.您的经济来源（可多选）：【多选题】
退休金/养老金
子女赡养
自有积蓄
其他
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6.您是否持有残疾人证/特殊困难证明【多选题】
是
否
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7. 您目前的健康状况:
良好（生活能完全自理，无重大疾病）
一般（有常见慢性病，如高血压、糖尿病等，生活基本自理）
较差（有严重疾病或功能障碍，生活部分不能自理）
极差（生活完全不能自理，需专人照料）
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8.您是否患有以下慢性病（可多选）:【多选题】
高血压
糖尿病
冠心病
脑卒中（中风）
关节炎/骨质疏松
慢性阻塞性肺疾病
认知障碍（如老年痴呆）
其他
无
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9.您日常获取健康知识的主要渠道（可多选）:【多选题】
社区健康讲座
电视/广播
子女/亲属告知
医护人员指导
手机/网络
宣传单页
其他
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10.您对就医便捷性的需求:【多选题】
希望社区设置便民诊疗点
需要就医陪同服务
希望开通就医绿色通道
需要药品配送上门服务
其他
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11.您的日常生活自理能力:
完全自理（饮食、穿衣、洗漱、如厕、移动均能独立完成）
部分自理（某一项或几项需协助，如穿衣、如厕）
完全不能自理（所有事项均需协助）
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12.您最需要的居家照料服务（可多选）:【多选题】
上门助餐（送餐/做饭）
上门助浴
上门保洁（家庭清洁、衣物洗涤）
上门理发/剪指甲等个人护理
助行服务（陪同买菜、取药等）
夜间陪护
失能/半失能照护（如翻身、喂饭、康复护理）
其他
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13.您对助餐服务的需求【多选题】
希望提供低价营养餐
希望送餐上门（配送范围:______）
希望社区设置老年食堂
其它
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14.您是否需要居家适老化改造服务:【多选题】
安装扶手
改造卫生间
安装坐便器/淋浴椅
全屋智能设备改造
其它
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15.您对生活物资采购的需求:
需要上门代购服务
希望社区设置便民超市
需要线上采购指导（如使用买菜APP）
无特殊需求
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16.您日常的休闲活动（可多选）:【多选题】
散步/健身
下棋/打牌
唱歌/跳舞
书法/绘画/手工
阅读/听书
看电视/听广播
与邻里聊天
参与社区活动
无特殊活动（在家静养）
其他
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17.您希望社区开展哪些文化娱乐活动（可多选）【多选题】
老年学堂（如智能手机使用、书法、舞蹈等课程）
文艺演出
节日主题活动（如中秋、春节）
旅游观光（短途）
交友联谊活动
其他
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18. 您是否存在孤独感:
经常感到孤独
偶尔感到孤独
很少感到孤独
从不感到孤独
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19.您对精神慰藉服务的需求:【多选题】
需要志愿者上门陪伴聊天
希望开展心理健康讲座
需要情感疏导热线
无需求
其他
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22.您对智能手机等智能设备的使用情况:
熟练使用（能上网、视频通话、使用APP等）
基本使用（能打电话、接视频）
不太会用（仅能接打电话）
完全不会用
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23.您希望通过智慧平台获取哪些服务（可多选）:【多选题】
服务预约（如上门照料、康复理疗、助洁等）
紧急呼叫求助
健康数据监测（如血压、心率上传）
线上养老政策、健康咨询
精神慰藉
其他
24.您目前最迫切需要解决的养老问题是:*
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25.您是否愿意参与中心组织的志愿服务活动（如老年互助、经验分享等）【多选题】
愿意
不愿意
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