徐州市铜山区中医院
内镜室检查人员满意度调查表

尊敬的患者：您好！为持续提升我院胃镜、肠镜检查服务质量，更好地为您提供安全、舒适的诊疗服务，特开展本次满意度调查。本问卷实行匿名制，所有答案仅用于服务改进，恳请您根据实际检查体验如实填写，感谢您的理解与支持！
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1.
您的年龄段：
18岁以下
18-30
31-45
45-65
65以上
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的检查日期：
*
4.
您的检查类型：
胃镜检查
肠镜检查
胃镜+肠镜联合治疗
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5.
一、服务态度满意度（请在对应选项打“√”，仅选一项）
非常满意满意一般不满意
1.医务人员（消化科医生，麻醉医生，护理人员）接待时的热情度、耐心度。
1.医务人员（消化科医生，麻醉医生，护理人员）接待时的热情度、耐心度。
2.检查前医护人员对检查注意事项的讲解清晰度。
2.检查前医护人员对检查注意事项的讲解清晰度。
3.检查中医护人员的安抚、操作轻柔度（减少不适）。
3.检查中医护人员的安抚、操作轻柔度（减少不适）。
4.检查后医护人员对检查结果、后续注意事项的告知完整性。
4.检查后医护人员对检查结果、后续注意事项的告知完整性。
5.医护人员对待患者疑问的解答态度及专业性。
5.医护人员对待患者疑问的解答态度及专业性。
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6.
二、检查服务质量满意度（请在对应选项打“√”，仅选一项）
非常满意满意一般不满意
1.检查预约便捷性、等待时间合理性。
1.检查预约便捷性、等待时间合理性。
2.内镜操作医生技术熟练、操作规范。
2.内镜操作医生技术熟练、操作规范。
3.诊疗过程舒适度良好、痛苦感较低。
3.诊疗过程舒适度良好、痛苦感较低。
4.检查环境的整洁度、私密性。
4.检查环境的整洁度、私密性。
5.检查报告出具的及时性、准确性。
5.检查报告出具的及时性、准确性。
7.
三、综合评价与建议
您认为我院内镜检查服务中最值得肯定的地方是：
您认为我院内镜检查服务中最值得肯定的地方是：
你认为我院内镜检查服务最需要改进的地方是：
你认为我院内镜检查服务最需要改进的地方是：
其他建议或意见：
其他建议或意见：
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8.
综合满意度
非常满意满意一般不满意
综合满意度
综合满意度
9.
调查人：   
10.
收集日期
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