有关井冈山女大学对HPV疫苗知识的认知度、接受程度及其影响因素的调查问卷

一、基本信息
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1.
您现在所处年级
大一
大二
大三
大四
大五
*
2.
您的专业类型
医学类
文史社科类
理工农学类
艺术体育类
其他
*
3.
您的家庭所在地
城市
农村
*
4.
您每月的生活费是
1500以下
1500-2000
2000-4000
4000以上
二、HPV疫苗的认知
*
5.
您是否听说过HPV（人乳头瘤病毒）
是
否
*
6.
HPV感染仅发生于女性，您认为这个说法正确吗？
正确
错误
不清楚
*
7.
您了解HPV感染症状吗？
完全不了解
一般了解
完全了解
*
8.
您了解HPV感染的后果吗？
完全不了解
一般了解
完全了解
*
9.
感染了一种类型HPV意味着不会感染其它类型HPV，您认为这个说法正确吗？
是
否
不清楚
*
10.
您是否听说过HPV疫苗？
是
否
*
11.
您是否知道HPV疫苗可以预防宫颈癌？
是
否
*
12.
您了解HPV疫苗的接种对象主要是哪些人群吗？
主要是女性
主要是男性
男女都可以接种
不清楚
*
13.
我国目前有哪些种类的HPV疫苗【多选题】
二价HPV疫苗
四价HPV疫苗
九价HPV疫苗
不清楚
*
14.
您知道我国推荐接种HPV疫苗的最佳年龄段是哪个吗？
9-14岁
15-26岁
27-45岁
46岁以上
不清楚
*
15.
如果一个人在接种HPV疫苗前从未发生性行为，那么她的接种疫苗效果最为显著？
非常同意
同意
不清楚
不同意
非常不同意
三、接种意愿及态度
*
16.
您是否有接种HPV疫苗的意愿
是
否
*
17.
接种HPV疫苗意愿的强烈程度
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
四、影响因素相关问题
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20.
如果未来有机会免费接种HPV疫苗，您愿意接种。
非常不符合
不符合
一般
符合
非常符合
*
21.
如果HPV疫苗容易预约且价格可承受，您会更倾向于接种。
非常不符合
不符合
一般
符合
非常符合
*
22.
您担心HPV疫苗的副作用，这让您犹豫是否接种。
非常不符合
不符合
一般
符合
非常符合
*
23.
如果您的家人或朋友支持您接种，您会更愿意去接种。
非常不符合
不符合
一般
符合
非常符合
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