留守幼儿家庭基本情况调查问卷

本问卷由养护人填写，部分可由研究者口述协助填写。请根据实际情况作答，感谢您的支持与配合。
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1.
幼儿基本信息
幼儿姓名
幼儿姓名
性别
性别
年龄（岁）
年龄（岁）
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2.
主要养护人
祖父母
外祖父母
其他亲属
其他
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3.
养护人年龄
请填写具体年龄，单位：岁
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4.
养护人文化程度
文盲
小学
初中
高中及以上
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5.
家庭月收入
<2000元
2000-3000元
3000-5000元
>5000元
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6.
父母外出情况
双亲外出
单亲外出-父
单亲外出-母
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7.
父母年均返乡次数
0次
1次
2-3次
3次以上
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8.
单次视频/电话沟通时长
<5分钟
5-10分钟
>10分钟
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9.
您最关心孩子哪方面【多选题】
吃饱穿暖
学习成绩
身体健康
有没有朋友
会不会与人相处
*
10.
孩子与同伴发生矛盾时您通常如何做
让孩子忍让
带回家隔离
找老师解决
教孩子如何沟通
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11.
家中适合幼儿的绘本数量
0本
1-2本
3-5本
>5本
*
12.
孩子是否有手机/平板使用权
有
无
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13.
孩子每天使用电子产品时间
<30分钟
30-60分钟
>60分钟
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14.
您带孩子去镇上游乐场/公园的频率
每周
每月
半年以上没去
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