呼吸一5月质控内容调查记录

检查者填写问卷要客观真实，专业严谨，对存在的问题明确描述，便于后续分析整改与追踪。所有选择题均为多选题，可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题。
1.
检查日期 检查者姓名    床号 患者姓名*
2.
交接班管理【多选题】
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
交接班报告内容不全面
床边交接班不规范
存在未交接或交接不清的情况
其他问题
3.
查对制度【多选题】
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
给药、输血、标本采集等操作未严格执行“三查八对”
患者身份识别（如腕带、PDA）使用不规范
其他查对制度执行不到位的情况
4.
危重重点患者管理（呼吸相关）【多选题】
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
护士对病情掌握情况
患者安全风险评估
危重患者并发症预见性护理
健康指导
吸痰不及时或操作不规范，灭菌用水等标识不规范
误吸预防措施（如床头抬高、进食评估）落实不到位，并对患者/家属宣教不到位
5.
压力性损伤管理【多选题】
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
压力性损伤风险评估（如Braden评分）不规范
预防措施（如减压、翻身、皮肤护理）落实不到位
已发生压力性损伤的患者，护理措施（如换药、记录）不符合规范
中高危患者护理记录未体现
6.
跌倒管理【多选题】
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
跌倒风险评估（如Morse评分）不及时、准确
预防措施（如环境安全、警示标识、床栏使用、呼叫器放置）落实不到位
对患者及家属进行了防跌倒宣教不到位
高危患者护理记录无体现
7.
VTE（静脉血栓栓塞症）管理【多选题】
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
VTE风险评估（如Caprini评分）不及时、准确
预防措施（如基础预防、物理预防、药物预防）落实不规范
对患者的VTE预防宣教不到位
高危患者护理记录未体现
8.
管道管理（胸腔引流管、胃管、尿管、深静脉置管）【多选题】
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
标识不规范
固定不规范
宣教不到位
记录评估不到位
9.
仪器的规范使用与急救物品管理（登记、报警设置、抢救车管理、转运箱及氧气筒呼吸机监护仪完好备用）【多选题】
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
不符合规范，具体项目：
10.
院感及消毒隔离（标识、效期管理、垃圾分类、多重耐药菌）
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
不符合规范，具体项目：
11.
健康宣教与出院计划
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
不全面，具体内容：不知道饮食注意事项
12.
输血（流程、查对、记录）
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
不符合规范
13.
病房管理【多选题】
可多选或没有问题不选，有问题的选中后在后面输入具体问题
不符合要求患者物品 患者床单员杂乱
14.
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