农村养老服务需求现状农户调查问卷

*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
*
3.
您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
*
4.
您的婚姻状况
已婚
丧偶
离异
未婚
*
5.
您目前的居住状况
与配偶同住
与子女同住
独居
与其他亲属同住
其他
*
6.
您主要的经济来源
子女赡养
政府补贴（如养老金等）
个人劳动收入
储蓄
其他
*
7.
您目前面临的主要养老困难【多选题】
经济收入不足
生活照料缺乏
医疗保健不便
精神慰藉缺失
无人陪伴
其他
*
8.
您对以下养老服务的需求程度
非常需要比较需要一般不太需要不需要
生活照料服务（如助餐、助浴、助洁等）
生活照料服务（如助餐、助浴、助洁等）
医疗保健服务（如定期体检、慢性病管理、上门看病等）
医疗保健服务（如定期体检、慢性病管理、上门看病等）
精神文化服务（如老年活动室、文化娱乐活动等）
精神文化服务（如老年活动室、文化娱乐活动等）
*
9.
您能接受的养老服务月支付费用范围
100-300元
300-500元
500-800元
800元及以上
*
10.
您更倾向于哪种养老方式
居家养老
社区养老
机构养老
其他
*
11.
您认为目前农村养老服务存在的主要问题【多选题】
服务设施不完善
服务内容单一
服务人员不足或专业水平不高
收费不合理
宣传不到位，居民知晓度低
其他
*
12.
您对政府在农村养老服务方面工作的满意度
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
13.
您对改善农村养老服务有哪些具体的意见或建议？
问卷星提供技术支持
举报